Variazioni di prezzo nell'ES

Dominano quattro motivi: il riesame triennale delle condizioni di ammissione (art. 65d OAMal), la riduzione di prezzo dopo la scadenza del brevetto e l'entrata dei generici (art. 65e e 65c OAMal), una domanda del titolare di aumento di prezzo o di estensione dell'indicazione, e l'adeguamento della parte propria alla distribuzione da parte dell'UFSP.

L'UFSP riesamina ogni preparato ES ogni tre anni sotto il profilo dell'efficacia, dell'appropriatezza e dell'economicità. Vengono ricalcolati il confronto con i prezzi praticati in nove Paesi di riferimento e, se esistono preparati di confronto, il confronto terapeutico trasversale. Se il prezzo svizzero è superiore, l'UFSP lo riduce mediante decisione.

Sì. Contro la decisione dell'UFSP è ammesso il ricorso al Tribunale amministrativo federale e in seconda istanza al Tribunale federale. La riduzione viene tuttavia spesso eseguita a titolo provvisorio, ragione per cui un'argomentazione accurata prima della decisione è economicamente decisiva.