附限制条件报销原研药产品ATC J06BD10

Enflonsia

Enflonsia 是 MSD Merck Sharp & Dohme AG 的原研产品,已列入 FOPH 特殊药品目录。因此,瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同,公共价格为 CHF 354.60 至 CHF 3'545.85;患者需支付 10% 的共付额,另加免赔额。

核心数据

上市许可持有人
MSD Merck Sharp & Dohme AG
ATC代码
J06BD10
IT组
08.03 Mittel gegen Viren
活性成分
Clesrovimabum
制剂类型
原研药产品
列入 SL 的日期
2026/08/01
最近价格变更
2026/08/01
自付比例
10%

每包装价格

出厂价是上市许可持有人的价格;公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格:不得收取高于该价格的费用。

Enflonsia 价格表 截至 2026/09/17
剂型包装规格出厂价公共价格生效日期类别GTIN
Inj Lös 105 mg/0.7 ml Fertspr10 StkCHF 3'260.00CHF 3'545.852026/08/01A7680701450026
Inj Lös 105 mg/0.7 ml Fertspr1 StkCHF 326.00CHF 369.352026/08/01A7680701450019
Inj Lös 105 mg/0.7 ml Fertspr1 Stk (Teilpackung)CHF 0.00CHF 354.602026/08/01A-

限制

该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述;不符合这些条件时,基本保险不予支付。

FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。

FOPH 表述适应症 22058.01自 2026/08/01 起生效

Die Kostenübernahme der monoklonalen Antikörper zur RSV-Prophylaxe als Teil einer präventiven Massnahme im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung richtet sich nach den in Artikel 12b KLV für den jeweiligen Antikörper abschliessend festgelegten Voraussetzungen und erfolgt nur innerhalb der Zulassung durch Swissmedic. 
Mit Verschreibung von ENFLONSIA berücksichtigt die/der behandelnde Ärztin/Arzt bei der Wahl der prophylaktischen Massnahme (Impfung, monoklonaler Antikörper) gegen RSV-Infektionen umfassend und patientenindividuell den Nutzen und die Kosten. Die Vergütung von ENFLONSIA erfolgt somit aufgrund der ärztlichen Beurteilung, ohne Dokumentationspflicht und Kostengutsprachegesuch des Leistungserbringers. 

Kostenübernahme für eine Einzeldosis (1 Injektion zu 105 mg/0.7 ml) bei Neugeborenen und Säuglingen vor oder während ihrer ersten RSV-Saison. 

Keine Kostenübernahme für eine weitere Einzeldosis (1 Injektion zu 105 mg/0.7 ml) bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern im Alter bis zu 24 Monaten, die sich einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass unterziehen müssen, sobald die Person postoperativ stabil ist. 

Keine Kostenübernahme für eine weitere Einzeldosis (1 Injektion zu 105 mg/0.7 ml) bei Kleinkindern im Alter bis zu 24 Monaten, die in ihrer zweiten RSV-Saison weiterhin anfällig für eine schwere RSV-Erkrankung sind. 

Keine Kostenübernahme nach vorgängiger RSV-Impfung der Mutter zur passiven Immunisierung des Neugeborenen; ausgenommen sind folgende Fälle: 
-    Geburt innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung der Impfung, 
-    Frühgeburt vor 37 Wochen Gestationsalter, 
-    wenn medizinische Gründe bei der Mutter oder beim Neugeborenen vorliegen, wie mütterliche Immunsuppression, HIV-Infektionen mit nicht unterdrückter Viruslast, bekannte mütterliche Allergie auf einen Impfstoffbestandteil, Risiko eines Verlusts der humoralen Immunität (nach kardiopulmonalem Bypass oder extrakorporaler Membranoxygenierung oder Plasmapherese) oder eine Komorbidität, die gemäss dem behandelnden Facharzt oder der behandelnden Fachärztin ein Risiko einer lebensbedrohlichen RSV-Erkrankung birgt. 

ENFLONSIA wird nicht in Kombination mit anderen monoklonalen Antikörpern zur RSV-Prophylaxe vergütet.

FAQ

Enflonsia 是否由瑞士医疗保险报销?

是,但仅在满足条件时。Enflonsia 已列入带有限制条件的特殊药品目录:只有在满足限制文本中的条件时,基本保险才予以报销;在某些情况下,还必须先获得保险人对费用的批准。

Enflonsia 在瑞士的价格是多少?

公共价格是 FOPH 设定的最高价格,Enflonsia 每包装的公共价格为 CHF 354.60 至 CHF 3'545.85。出厂价为 CHF 0.00 至 CHF 3'260.00。药房不得收取更高价格,但可以收取更低价格。

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市场准入

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