Enflonsia
Enflonsia ist ein Originalpräparat von MSD Merck Sharp & Dohme AG und steht in der Spezialitätenliste des BAG. Damit vergütet die obligatorische Krankenpflegeversicherung das Medikament im Rahmen der zugelassenen Indikation. Der Publikumspreis liegt je nach Packung zwischen CHF 354.60 und CHF 3'545.85, der Selbstbehalt beträgt 10 Prozent.
Stammdaten
- Zulassungsinhaberin
- MSD Merck Sharp & Dohme AG
- ATC-Code
- J06BD10
- IT-Gruppe
- 08.03 Mittel gegen Viren
- Wirkstoffe
- Clesrovimabum
- Präparate-Typ
- Originalpräparat
- In der SL seit
- 01.08.2026
- Letzte Preisänderung
- 01.08.2026
- Selbstbehalt
- 10%
Preise pro Packung
Der Fabrikabgabepreis (FAP) ist der Preis der Zulassungsinhaberin, der Publikumspreis (PP) enthält zusätzlich den Vertriebsanteil und die Mehrwertsteuer. Beide Werte sind BAG-Höchstpreise: teurer darf nicht abgerechnet werden.
| Darreichungsform | Packungsgrösse | Fabrikabgabepreis | Publikumspreis | Gültig ab | Kat. | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Inj Lös 105 mg/0.7 ml Fertspr | 10 Stk | CHF 3'260.00 | CHF 3'545.85 | 01.08.2026 | A | 7680701450026 |
| Inj Lös 105 mg/0.7 ml Fertspr | 1 Stk | CHF 326.00 | CHF 369.35 | 01.08.2026 | A | 7680701450019 |
| Inj Lös 105 mg/0.7 ml Fertspr | 1 Stk (Teilpackung) | CHF 0.00 | CHF 354.60 | 01.08.2026 | A | - |
Limitation
Dieses Präparat wird nur unter den folgenden Bedingungen vergütet. Der Text ist der verbindliche Wortlaut des BAG; ausserhalb dieser Bedingungen zahlt die Grundversicherung nicht.
Die Kostenübernahme der monoklonalen Antikörper zur RSV-Prophylaxe als Teil einer präventiven Massnahme im Rahmen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung richtet sich nach den in Artikel 12b KLV für den jeweiligen Antikörper abschliessend festgelegten Voraussetzungen und erfolgt nur innerhalb der Zulassung durch Swissmedic.
Mit Verschreibung von ENFLONSIA berücksichtigt die/der behandelnde Ärztin/Arzt bei der Wahl der prophylaktischen Massnahme (Impfung, monoklonaler Antikörper) gegen RSV-Infektionen umfassend und patientenindividuell den Nutzen und die Kosten. Die Vergütung von ENFLONSIA erfolgt somit aufgrund der ärztlichen Beurteilung, ohne Dokumentationspflicht und Kostengutsprachegesuch des Leistungserbringers.
Kostenübernahme für eine Einzeldosis (1 Injektion zu 105 mg/0.7 ml) bei Neugeborenen und Säuglingen vor oder während ihrer ersten RSV-Saison.
Keine Kostenübernahme für eine weitere Einzeldosis (1 Injektion zu 105 mg/0.7 ml) bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern im Alter bis zu 24 Monaten, die sich einer Herzoperation mit kardiopulmonalem Bypass unterziehen müssen, sobald die Person postoperativ stabil ist.
Keine Kostenübernahme für eine weitere Einzeldosis (1 Injektion zu 105 mg/0.7 ml) bei Kleinkindern im Alter bis zu 24 Monaten, die in ihrer zweiten RSV-Saison weiterhin anfällig für eine schwere RSV-Erkrankung sind.
Keine Kostenübernahme nach vorgängiger RSV-Impfung der Mutter zur passiven Immunisierung des Neugeborenen; ausgenommen sind folgende Fälle:
- Geburt innerhalb von 14 Tagen nach Verabreichung der Impfung,
- Frühgeburt vor 37 Wochen Gestationsalter,
- wenn medizinische Gründe bei der Mutter oder beim Neugeborenen vorliegen, wie mütterliche Immunsuppression, HIV-Infektionen mit nicht unterdrückter Viruslast, bekannte mütterliche Allergie auf einen Impfstoffbestandteil, Risiko eines Verlusts der humoralen Immunität (nach kardiopulmonalem Bypass oder extrakorporaler Membranoxygenierung oder Plasmapherese) oder eine Komorbidität, die gemäss dem behandelnden Facharzt oder der behandelnden Fachärztin ein Risiko einer lebensbedrohlichen RSV-Erkrankung birgt.
ENFLONSIA wird nicht in Kombination mit anderen monoklonalen Antikörpern zur RSV-Prophylaxe vergütet.
FAQ
Wird Enflonsia von der Krankenkasse bezahlt?
Ja, aber nur unter Bedingungen. Enflonsia steht mit einer Limitation in der Spezialitätenliste: die Grundversicherung vergütet es nur, wenn die im Limitationstext genannten Voraussetzungen erfüllt sind, teils erst nach Kostengutsprache des Versicherers.
Was kostet Enflonsia in der Schweiz?
Der Publikumspreis ist der vom BAG festgesetzte Höchstpreis und beträgt für Enflonsia zwischen CHF 354.60 und CHF 3'545.85 je Packung. Der Fabrikabgabepreis liegt zwischen CHF 0.00 und CHF 3'260.00. Apotheken dürfen nicht mehr, aber weniger verlangen.
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