制限付きで償還先発医薬品ATC L01EX08
Lenvima
LenvimaはEisai Pharma AGの先発医薬品であり、FOPHのスペシャリティリストに掲載されています。したがって、スイスの強制健康保険は承認された適応症の範囲内でこれを償還します。公定価格は包装に応じてCHF 1'583.35からCHF 1'583.35までで、患者の自己負担は控除額に加えて10パーセントです。
基本データ
- 承認取得者
- Eisai Pharma AG
- ATCコード
- L01EX08
- ITグループ
- 07.16.10 Cytostatica
- 有効成分
- Lenvatinibum
- 製剤の種類
- 先発医薬品
- SL収載日
- 2015/10/01
- 最終価格変更日
- 2025/08/01
- 自己負担
- 10%
包装ごとの価格
製造所出荷価格は承認取得者の価格であり、公定価格には流通分担金とVATが加算されます。いずれもFOPHの最高価格であり、これを超える金額を請求することはできません。
| 剤形 | 包装サイズ | 工場出荷価格 | 公定価格 | 有効開始日 | カテゴリー | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kaps 4 mg | 30 Stk | CHF 1'440.78 | CHF 1'583.35 | 2021/08/01 | A | 7680655120013 |
| Kaps 10 mg | 30 Stk | CHF 1'440.78 | CHF 1'583.35 | 2021/08/01 | A | 7680655120020 |
制限
この製剤は、以下の条件に限り償還されます。本文はFOPHの拘束力のある文言であり、これらの条件外では基本保険は支払いません。
FOPHは制限文をドイツ語、フランス語、イタリア語でのみ公表しています。以下にドイツ語の文言を逐語的に転載します。
Differenziertes Schilddrüsenkarzinom (DTC)
Radiojod-refraktäres, lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes, progredientes, differenziertes Schilddrüsenkarzinom.
Es werden nur die Dosierungen gemäss Fachinformation vergütet (24 mg, 20 mg, 14 mg, 10 mg oder tiefere Dosierungen).
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.01
Radiojod-refraktäres, lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes, progredientes, differenziertes Schilddrüsenkarzinom.
Es werden nur die Dosierungen gemäss Fachinformation vergütet (24 mg, 20 mg, 14 mg, 10 mg oder tiefere Dosierungen).
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.01
Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
Als Monotherapie zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen, nicht-reserzierbaren Leberzellkarzinoms bei Patienten, für welche alle folgenden Kriterien zutreffen:
- weniger als 50% der Leber sind vom Karzinom befallen
- es liegt keine Tumorinvasion in den Gallengang oder den Hauptportalvenenarm der Pfortader vor
- ECOG Status 0-1
- Child-Pugh A
- BCLC-Stadium B, wenn eine TACE (transarterielle Chemoembolisation) nicht infrage kommt oder BCLC-Stadium C
- Keine gleichzeitige Verabreichung von HAIC (hepato-arterielle Infusion einer Chemotherapie).
Es werden nur die Dosierungen von einmal täglich 12 mg, 8 mg oder 4 mg gemäss Fachinformation vergütet.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.02
Als Monotherapie zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen, nicht-reserzierbaren Leberzellkarzinoms bei Patienten, für welche alle folgenden Kriterien zutreffen:
- weniger als 50% der Leber sind vom Karzinom befallen
- es liegt keine Tumorinvasion in den Gallengang oder den Hauptportalvenenarm der Pfortader vor
- ECOG Status 0-1
- Child-Pugh A
- BCLC-Stadium B, wenn eine TACE (transarterielle Chemoembolisation) nicht infrage kommt oder BCLC-Stadium C
- Keine gleichzeitige Verabreichung von HAIC (hepato-arterielle Infusion einer Chemotherapie).
Es werden nur die Dosierungen von einmal täglich 12 mg, 8 mg oder 4 mg gemäss Fachinformation vergütet.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.02
2L Endometriumkarzinom (in Kombination mit Pembrolizumab)
LENVIMA in Kombination mit Pembrolizumab ist vergütet zur Behandlung des fortgeschritten Endometriumkarzinoms, das nicht MSI-H oder dMMR ist, bei erwachsenen Patientinnen, bei denen die Erkrankung nach einer vorherigen platinbasierten Therapie progredient ist und für die ein kurativer chirurgischer Eingriff oder Bestrahlung nicht in Frage kommt.
Eine Vergütung von LENVIMA kann nur mit dem Kombinationspartner Pembrolizumab erfolgen, dessen Limitation die Kombinationstherapie (LENVIMA + Pembrolizumab) in der Indikation 2L Endometriumkarzinom explizit aufführt.
Die Eisai Pharma AG vergütet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede bezogene Packung LENVIMA einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Die Eisai Pharma AG gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.03
LENVIMA in Kombination mit Pembrolizumab ist vergütet zur Behandlung des fortgeschritten Endometriumkarzinoms, das nicht MSI-H oder dMMR ist, bei erwachsenen Patientinnen, bei denen die Erkrankung nach einer vorherigen platinbasierten Therapie progredient ist und für die ein kurativer chirurgischer Eingriff oder Bestrahlung nicht in Frage kommt.
Eine Vergütung von LENVIMA kann nur mit dem Kombinationspartner Pembrolizumab erfolgen, dessen Limitation die Kombinationstherapie (LENVIMA + Pembrolizumab) in der Indikation 2L Endometriumkarzinom explizit aufführt.
Die Eisai Pharma AG vergütet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede bezogene Packung LENVIMA einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Die Eisai Pharma AG gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.03
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FAQ
Lenvimaはスイスの健康保険で補償されますか？
はい。ただし条件付きです。Lenvimaは制限付きでスペシャリティリストに掲載されています。基本保険は、制限文の条件を満たす場合に限り償還し、場合によっては保険者による費用承認後にのみ償還します。
スイスにおけるLenvimaの価格はいくらですか？
公定価格はFOPHが設定する最高価格で、Lenvimaの場合、1包装あたりCHF 1'583.35からCHF 1'583.35までです。製造所出荷価格はCHF 1'440.78からCHF 1'440.78までです。薬局はこれを超えて請求することはできませんが、より安く請求することはできます。
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