附限制条件报销原研药产品ATC L01EX08
Lenvima
Lenvima 是 Eisai Pharma AG 的原研产品，已列入 FOPH 特殊药品目录。因此，瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同，公共价格为 CHF 1'583.35 至 CHF 1'583.35；患者需支付 10% 的共付额，另加免赔额。
核心数据
- 上市许可持有人
- Eisai Pharma AG
- ATC代码
- L01EX08
- IT组
- 07.16.10 Cytostatica
- 活性成分
- Lenvatinibum
- 制剂类型
- 原研药产品
- 列入 SL 的日期
- 2015/10/01
- 最近价格变更
- 2025/08/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格；公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格：不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kaps 4 mg | 30 Stk | CHF 1'440.78 | CHF 1'583.35 | 2021/08/01 | A | 7680655120013 |
| Kaps 10 mg | 30 Stk | CHF 1'440.78 | CHF 1'583.35 | 2021/08/01 | A | 7680655120020 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述；不符合这些条件时，基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
Differenziertes Schilddrüsenkarzinom (DTC)
Radiojod-refraktäres, lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes, progredientes, differenziertes Schilddrüsenkarzinom.
Es werden nur die Dosierungen gemäss Fachinformation vergütet (24 mg, 20 mg, 14 mg, 10 mg oder tiefere Dosierungen).
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.01
Radiojod-refraktäres, lokal fortgeschrittenes oder metastasierendes, progredientes, differenziertes Schilddrüsenkarzinom.
Es werden nur die Dosierungen gemäss Fachinformation vergütet (24 mg, 20 mg, 14 mg, 10 mg oder tiefere Dosierungen).
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.01
Hepatozelluläres Karzinom (HCC)
Als Monotherapie zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen, nicht-reserzierbaren Leberzellkarzinoms bei Patienten, für welche alle folgenden Kriterien zutreffen:
- weniger als 50% der Leber sind vom Karzinom befallen
- es liegt keine Tumorinvasion in den Gallengang oder den Hauptportalvenenarm der Pfortader vor
- ECOG Status 0-1
- Child-Pugh A
- BCLC-Stadium B, wenn eine TACE (transarterielle Chemoembolisation) nicht infrage kommt oder BCLC-Stadium C
- Keine gleichzeitige Verabreichung von HAIC (hepato-arterielle Infusion einer Chemotherapie).
Es werden nur die Dosierungen von einmal täglich 12 mg, 8 mg oder 4 mg gemäss Fachinformation vergütet.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.02
Als Monotherapie zur Erstlinientherapie des fortgeschrittenen, nicht-reserzierbaren Leberzellkarzinoms bei Patienten, für welche alle folgenden Kriterien zutreffen:
- weniger als 50% der Leber sind vom Karzinom befallen
- es liegt keine Tumorinvasion in den Gallengang oder den Hauptportalvenenarm der Pfortader vor
- ECOG Status 0-1
- Child-Pugh A
- BCLC-Stadium B, wenn eine TACE (transarterielle Chemoembolisation) nicht infrage kommt oder BCLC-Stadium C
- Keine gleichzeitige Verabreichung von HAIC (hepato-arterielle Infusion einer Chemotherapie).
Es werden nur die Dosierungen von einmal täglich 12 mg, 8 mg oder 4 mg gemäss Fachinformation vergütet.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.02
2L Endometriumkarzinom (in Kombination mit Pembrolizumab)
LENVIMA in Kombination mit Pembrolizumab ist vergütet zur Behandlung des fortgeschritten Endometriumkarzinoms, das nicht MSI-H oder dMMR ist, bei erwachsenen Patientinnen, bei denen die Erkrankung nach einer vorherigen platinbasierten Therapie progredient ist und für die ein kurativer chirurgischer Eingriff oder Bestrahlung nicht in Frage kommt.
Eine Vergütung von LENVIMA kann nur mit dem Kombinationspartner Pembrolizumab erfolgen, dessen Limitation die Kombinationstherapie (LENVIMA + Pembrolizumab) in der Indikation 2L Endometriumkarzinom explizit aufführt.
Die Eisai Pharma AG vergütet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede bezogene Packung LENVIMA einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Die Eisai Pharma AG gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.03
LENVIMA in Kombination mit Pembrolizumab ist vergütet zur Behandlung des fortgeschritten Endometriumkarzinoms, das nicht MSI-H oder dMMR ist, bei erwachsenen Patientinnen, bei denen die Erkrankung nach einer vorherigen platinbasierten Therapie progredient ist und für die ein kurativer chirurgischer Eingriff oder Bestrahlung nicht in Frage kommt.
Eine Vergütung von LENVIMA kann nur mit dem Kombinationspartner Pembrolizumab erfolgen, dessen Limitation die Kombinationstherapie (LENVIMA + Pembrolizumab) in der Indikation 2L Endometriumkarzinom explizit aufführt.
Die Eisai Pharma AG vergütet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede bezogene Packung LENVIMA einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Die Eisai Pharma AG gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden.
Folgender Indikationscode ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 20408.03
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FAQ
Lenvima 是否由瑞士医疗保险报销？
是，但仅在满足条件时。Lenvima 已列入带有限制条件的特殊药品目录：只有在满足限制文本中的条件时，基本保险才予以报销；在某些情况下，还必须先获得保险人对费用的批准。
Lenvima 在瑞士的价格是多少？
公共价格是 FOPH 设定的最高价格，Lenvima 每包装的公共价格为 CHF 1'583.35 至 CHF 1'583.35。出厂价为 CHF 1'440.78 至 CHF 1'440.78。药房不得收取更高价格，但可以收取更低价格。