Capvaxive

Pour CAPVAXIVE, un prix de facturation uniforme a été fixé.
Si, dans des cas spécifiques (p. ex. remboursement au cas par cas), les prix économiquement justifiés doivent être pris en considération pour les indications concernées, le titulaire de l’autorisation communique les prix à l’assureur-maladie sur demande.

Prise en charge de la vaccination initiale pour les personnes dès 65 ans.

Prise en charge pour une dose vaccinale complémentaire unique pour les personnes dès 65 ans qui ont été vaccinées avec un vaccin PCV 13- ou 15-valent entre le 01.01.2023 et le 31.12.2025.

Prise en charge des coûts pour les personnes âgées de ≥18 ans présentant un risque accru de maladie pneumococcique invasive (MPI). Les indications définissant un risque accru se basent sur le «Document de référence pour les vaccinations prophylactiques».

La prise en charge des coûts des vaccins au titre de mesure préventive dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire des soins est régie par les conditions contraignantes fixées à l'article 12a OPAS pour les vaccinations correspondantes et n'a lieu que dans le cadre de l'autorisation délivrée par Swissmedic. En cas d'indication professionnelle et de recommandation médicale aux voyageurs, la vaccination n'est pas prise en charge par l'assurance maladie obligatoire des soins.
Les prix des vaccins sont des prix maximaux (art. 52, al. 3, LAMal) et ne s'appliquent pas aux vaccinations en série (par ex. dans le service médical scolaire). Dans ce cas, les tarifs négociés par les assureurs maladie avec les autorités compétentes ou, le cas échéant, ceux fixés par les autorités, sont applicables. Si le vaccin est acheté à un prix inférieur (par exemple dans le cadre d'une série de vaccinations), le médecin ne peut pas le facturer au prix public de la LS.
L'avantage doit être répercuté conformément à l'article 56, al. 3, LAMal, hormis si des conventions au sens de l'art. 56, al. 3bis, LAMal, ont été conclues.