Hympavzi

Patients atteints d’hémophilie A sans inhibiteurs:
En prophylaxie de routine des épisodes hémorragiques chez les patients âgés de 12 ans et plus, pesant au moins 35 kg et atteints d’hémophilie A sévère (déficit congénital en facteur VIII, FVIII Le code d’indication suivant doit être transmis à l’assureur-maladie: 21887.01

Patients atteints d’hémophilie B sans inhibiteurs:
En prophylaxie de routine des épisodes hémorragiques chez les patients âgés de 12 ans et plus, pesant au moins 35 kg et atteints d’hémophilie B sévère (déficit congénital en facteur IX, FIX Le code d’indication suivant doit être transmis à l’assureur-maladie: 21887.02

Les conditions de remboursement suivantes s’appliquent aux deux indications:
Avant l’instauration du traitement, il faut demander une garantie de prise en charge des coûts auprès de l’assureur-maladie pour toutes les indications soumises à l’obligation de remboursement, après consultation préalable du médecin-conseil. Une garantie de prise en charge doit contenir le code d’indication correspondant (21887.01 ou 21887.02).
Le diagnostic et la prescription du marstacimab, l’instauration du traitement et la prise en charge ultérieure ne peuvent être effectués que dans les centres d’hémophilie universitaires et/ou spécialisés suivants. En font partie: Kantonsspital Aarau, Universitätsspital Basel, Universitätskinderspital beider Basel, Ospedale Regionale di Bellinzona e Valli, Inselspital Bern, Kantonsspital Graubünden, Hôpitaux Universitaires de Genève, Centre hospitalier universitaire vaudois, Centre Hospitalier du Valais à Sion, Kantonsspital Luzern, Zentrum für Labormedizin St. Gallen, Ostschweizer Kinderspital St. Gallen, Universitätsspital Zürich, Universitäts-Kinderspital Zürich.
Seule la posologie de 150 mg par semaine est remboursée, c.-à-d. au maximum 54 emballages d’HYMPAVZI à 150 mg par patient et par an. Si plus de 54 emballages d’HYMPAVZI à 150 mg sont utilisées par patient et par an, Pfizer AG rembourse à l’assureur-maladie auprès duquel la personne était assurée au moment de la remise ou à l’AI, sur demande de l’assureur-maladie ou de l’AI, le prix de fabrique de chaque emballage remis à partir du 55e emballage d’HYMPAVZI à 150 mg. Le remboursement de la TVA ne peut pas être réclamé en plus des montants basés sur le prix de fabrique. Le nombre d’emballages par année est évalué 15 mois après la remise du premier emballage. Le recouvrement a lieu immédiatement après.

Calcul des prix des préparations sanguines sur la base du prix « ex factory », plus une marge fixe de 40 francs en raison de la situation particulière de distribution (pratiquement pas d'intermédiaire), TVA en sus. Ce calcul ne s'applique pas aux albumines humaines.