附限制条件报销原研药产品ATC N01BX04
Qutenza
Qutenza 是 Grünenthal Pharma AG 的原研产品，已列入 FOPH 特殊药品目录。因此，瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同，公共价格为 CHF 275.65 至 CHF 472.70；患者需支付 10% 的共付额，另加免赔额。
核心数据
- 上市许可持有人
- Grünenthal Pharma AG
- ATC代码
- N01BX04
- IT组
- 10.99 Varia
- 活性成分
- Capsaicinum
- 制剂类型
- 原研药产品
- 列入 SL 的日期
- 2012/03/01
- 最近价格变更
- 2025/10/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格；公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格：不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Pfl 8 % Capsaicin | 1 Stk | CHF 238.37 | CHF 275.65 | 2012/03/01 | A | 7680614310011 |
| Pfl 8 % Capsaicin | 2 Stk | CHF 419.53 | CHF 472.70 | 2023/02/01 | A | 7680614310028 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述；不符合这些条件时，基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
Zur Zweitlinientherapie peripherer neuropathischer Schmerzen bei erwachsenen Patienten, die nicht an einer HIV-assoziierten Neuropathie leiden, und bei denen mit der Erstlinientherapie (Antiepileptika, trizyklische Antidepressiva oder Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer) keine ausreichende Schmerzreduktion erreicht werden konnte oder welche die orale Erstlinientherapie nicht toleriert haben.
Behandlung in einem Schmerzzentrum oder durch Fachärzte mit dem Titel «SPS Schmerzspezialist:in®».
Die Therapie mit QUTENZA kann nach der 3. Anwendung einzig bei Reduktion der Schmerzen um mindestens 30% (VAS) fortgeführt werden.
Tritt nach der 3. Anwendung keine Reduktion der Schmerzen um mindestens 30% (VAS) ein, vergütet die Grünenthal Pharma AG nach Aufforderung durch denjenigen Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, den Fabrikabgabepreis für die 2. und 3. Packung QUTENZA an den Krankenversicherer zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Rückvergütungsbeträgen zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung erfolgt zu demjenigen Zeitpunkt, bei dem klar ist, dass nach der 3. Anwendung von QUTENZA keine Reduktion der Schmerzen um mindestens 30% (VAS) eingetreten ist.
Kostengutsprache durch den Krankenversicherer auf Antrag des Vertrauensarztes.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19350.01
Behandlung in einem Schmerzzentrum oder durch Fachärzte mit dem Titel «SPS Schmerzspezialist:in®».
Die Therapie mit QUTENZA kann nach der 3. Anwendung einzig bei Reduktion der Schmerzen um mindestens 30% (VAS) fortgeführt werden.
Tritt nach der 3. Anwendung keine Reduktion der Schmerzen um mindestens 30% (VAS) ein, vergütet die Grünenthal Pharma AG nach Aufforderung durch denjenigen Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, den Fabrikabgabepreis für die 2. und 3. Packung QUTENZA an den Krankenversicherer zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Rückvergütungsbeträgen zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung erfolgt zu demjenigen Zeitpunkt, bei dem klar ist, dass nach der 3. Anwendung von QUTENZA keine Reduktion der Schmerzen um mindestens 30% (VAS) eingetreten ist.
Kostengutsprache durch den Krankenversicherer auf Antrag des Vertrauensarztes.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19350.01
FAQ
Qutenza 是否由瑞士医疗保险报销？
是，但仅在满足条件时。Qutenza 已列入带有限制条件的特殊药品目录：只有在满足限制文本中的条件时，基本保险才予以报销；在某些情况下，还必须先获得保险人对费用的批准。
Qutenza 在瑞士的价格是多少？
公共价格是 FOPH 设定的最高价格，Qutenza 每包装的公共价格为 CHF 275.65 至 CHF 472.70。出厂价为 CHF 238.37 至 CHF 419.53。药房不得收取更高价格，但可以收取更低价格。