附限制条件报销原研药产品ATC J05AX10
Livtencity
Livtencity 是 Takeda Pharma AG 的原研产品,已列入 FOPH 特殊药品目录。因此,瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同,公共价格为 CHF 5'756.20 至 CHF 11'131.35;患者需支付 10% 的共付额,另加免赔额。
核心数据
- 上市许可持有人
- Takeda Pharma AG
- ATC代码
- J05AX10
- IT组
- 08.03 Mittel gegen Viren
- 活性成分
- Maribavirum
- 制剂类型
- 原研药产品
- 列入 SL 的日期
- 2024/03/01
- 最近价格变更
- 2025/09/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格;公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格:不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Filmtabl 200 mg | Fl 28 Stk | CHF 5'310.32 | CHF 5'756.20 | 2024/03/01 | A | 7680684920011 |
| Filmtabl 200 mg | Fl 56 Stk | CHF 10'549.25 | CHF 11'131.35 | 2024/03/01 | A | 7680684920028 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述;不符合这些条件时,基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
Die Behandlung mit Maribavir (MBV) wird nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation eines Vertrauensarztes als Monotherapie zur Behandlung einer Cytomegalievirus (CMV)-Infektion und/oder Erkrankung, die gegenüber einer oder mehreren vorherigen Therapien, einschliesslich Ganciclovir, Valganciclovir, Cidofovir oder Foscarnet refraktär (mit oder ohne Resistenz) ist, bei erwachsenen Patienten, die sich einer hämatopoetischen Stammzelltransplantation (HSCT) oder einer soliden Organtransplantation (SOT) unterzogen haben, vergütet.
Ausgeschlossen von der Vergütung mit MBV sind Patienten, die folgende Kriterien erfüllen:
• Es liegt eine CMV-Retinitis oder eine ZNS-Beteiligung vor
• Die CMV-Infektion ist trotz mindestens zweiwöchiger Therapie unter MBV gemäss der Definition der aktuellen Literatur refraktär
• Eine Rezidivprophylaxe ist angezeigt
Die Behandlung ist vorerst für maximal 8 Wochen zu vergüten. Eine Behandlung für weitere 4 Wochen bedarf einer zusätzlichen Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes. Insgesamt wird maximal eine Behandlung von 12 Wochen vergütet.
Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede vergütete Packung LIVTENCITY einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückerstattungen bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21618.01.
Ausgeschlossen von der Vergütung mit MBV sind Patienten, die folgende Kriterien erfüllen:
• Es liegt eine CMV-Retinitis oder eine ZNS-Beteiligung vor
• Die CMV-Infektion ist trotz mindestens zweiwöchiger Therapie unter MBV gemäss der Definition der aktuellen Literatur refraktär
• Eine Rezidivprophylaxe ist angezeigt
Die Behandlung ist vorerst für maximal 8 Wochen zu vergüten. Eine Behandlung für weitere 4 Wochen bedarf einer zusätzlichen Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes. Insgesamt wird maximal eine Behandlung von 12 Wochen vergütet.
Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede vergütete Packung LIVTENCITY einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückerstattungen bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21618.01.
FAQ
Livtencity 是否由瑞士医疗保险报销?
是,但仅在满足条件时。Livtencity 已列入带有限制条件的特殊药品目录:只有在满足限制文本中的条件时,基本保险才予以报销;在某些情况下,还必须先获得保险人对费用的批准。
Livtencity 在瑞士的价格是多少?
公共价格是 FOPH 设定的最高价格,Livtencity 每包装的公共价格为 CHF 5'756.20 至 CHF 11'131.35。出厂价为 CHF 5'310.32 至 CHF 10'549.25。药房不得收取更高价格,但可以收取更低价格。