Verzenios

Pour le traitement des femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein localement avancé ou métastatique, positif aux récepteurs hormonaux (RH) et négatif aux récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2):
• en association avec un inhibiteur de l’aromatase en 1ère ligne, lorsqu’une monothérapie endocrinienne n’est pas indiquée pour des raisons justifiées. Ne pas utiliser en cas de crise viscérale. L’intervalle sans maladie après la fin du traitement endocrinien néoadjuvant ou adjuvant doit être > 12 mois.

Le code d'indication de cette limitation doit être transmis à l'assureur-maladie.

Pour le traitement des femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein localement avancé ou métastatique, positif aux récepteurs hormonaux (RH) et négatif aux récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2):
• en association avec le fulvestrant en première ligne, chez les femmes avec une récidive pendant la thérapie endocrinienne néoadjuvante ou adjuvante ou dans les 12 mois après l’arrêt de la thérapie endocrinienne adjuvante.

Le code d'indication de cette limitation doit être transmis à l'assureur-maladie.

Pour le traitement des femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein localement avancé ou métastatique, positif aux récepteurs hormonaux (RH) et négatif aux récepteurs du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2):
• en association avec le fulvestrant en deuxième ligne, chez des femmes à un stade métastatique, lorsque la thérapie endocrinienne a été initiée en première ligne à un stade métastatique.

Le code d'indication de cette limitation doit être transmis à l'assureur-maladie.

Cancer du sein précoce (adjuvant)
Avant le début du traitement une garantie de prise en charge des coûts par l’assurance maladie doit être obtenue après consultation du médecin conseil. Une garantie de prise en charge doit contenir le code correspondant à l’indication (20839.04).
En combinaison avec la thérapie endocrinienne (ET) pour la thérapie adjuvante de patientes adultes présentant un cancer du sein positif aux récepteurs hormonaux (HR), du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2) négatif, positif aux ganglions lymphatiques aux premiers stades avec un risque élevé de récidive en raison de l’état des ganglions lymphatiques, de la taille de la tumeur primaire et du grade tumoral définis comme suit:
• ≥ 4 pALN (ganglions axillaires positifs) OU
• 1 à 3 pALN et au moins 1 des critères suivants: taille tumorale ≥ 5 cm ou grade histologique 3
Une résection complète de la tumeur mammaire primaire et une chimiothérapie (néo)adjuvante préalable sont nécessaires.
Les patientes peuvent être traitées pendant un maximum de 24 mois (équivalent à 26 cycles de traitement de 28 jours chacun).
Des modèles de prix existent pour VERZENIOS dans l’indication du cancer du sein précoce (adjuvant). Eli Lilly (Suisse) SA en informera à la première demande l'assureur-maladie auprès duquel la personne était assurée lors de la remise du médicament.

Le code d'indication de cette limitation doit être transmis à l'assureur-maladie.

Valable pour toutes les indications (20839.XX):
Chez les femmes en pré/périménopause, l’hormonothérapie doit être associée à un agoniste de l’hormone de libération de la lutéinostimuline (luteinizing hormone-releasing hormone, LHRH).

Aucune utilisation lors de progression après une thérapie avec un inhibiteur des kinases cycline-dépendantes (CDK) 4 et 6.

Les patients devraient être traité jusqu’à une progression de la maladie, mais pas plus longtemps que la durée maximale spécifiée du traitement pour l’indication selon la limitation.

Pour chaque boîte de VERZENIOS achetée, Eli Lilly (Suisse) SA rembourse une partie fixe du prix de fabrication à l’assurance-maladie, auprès de laquelle la personne est assurée au moment de la réception du traitement, à la demande de l’assureur qui est alors informé du montant du remboursement ainsi que du prix économique de l'indication correspondante. La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être récupérée en plus de cette réduction sur le prix de fabrication. La demande de remboursement doit être faite à partir du moment de l'administration. Pour toute demande de remboursement, le code d'indication suivant doit être transmis à l’assurance maladie: (20839.XX).