附限制条件报销原研药产品ATC L01EF03

Verzenios

Verzenios 是 Eli Lilly (Suisse) SA 的原研产品,已列入 FOPH 特殊药品目录。因此,瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同,公共价格为 CHF 1'053.60 至 CHF 2'090.80;患者需支付 10% 的共付额,另加免赔额。

核心数据

上市许可持有人
Eli Lilly (Suisse) SA
ATC代码
L01EF03
IT组
07.16.10 Cytostatica
活性成分
Abemaciclibum
制剂类型
原研药产品
列入 SL 的日期
2019/07/01
最近价格变更
2026/03/01
自付比例
10%

每包装价格

出厂价是上市许可持有人的价格;公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格:不得收取高于该价格的费用。

Verzenios 价格表 截至 2026/09/17
剂型包装规格出厂价公共价格生效日期类别GTIN
Filmtabl 50 mg28 StkCHF 953.68CHF 1'053.602026/03/01A7680668330010
Filmtabl 50 mg56 StkCHF 1'907.36CHF 2'090.802026/03/01A7680668330027
Filmtabl 100 mg28 StkCHF 953.68CHF 1'053.602026/03/01A7680668330041
Filmtabl 100 mg56 StkCHF 1'907.36CHF 2'090.802026/03/01A7680668330058
Filmtabl 150 mg28 StkCHF 953.68CHF 1'053.602026/03/01A7680668330072
Filmtabl 150 mg56 StkCHF 1'907.36CHF 2'090.802026/03/01A7680668330089

限制

该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述;不符合这些条件时,基本保险不予支付。

FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。

FOPH 表述适应症 20839.01自 2026/06/01 起生效

Zur Behandlung von postmenopausalen Frauen mit Hormonrezeptor (HR)-positivem, humanem epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor-2 (HER2)-negativem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs:
• in Kombination mit einem Aromatase-lnhibitor als Erstlinientherapie, wenn eine endokrine Monotherapie begründet nicht angezeigt ist. Kein Einsatz bei viszeraler Krise. Das krankheitsfreie Intervall nach Abschluss der neoadjuvanten oder adjuvanten endokrinen Therapie muss > 12 Monate betragen.

Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

FOPH 表述适应症 20839.02自 2026/06/01 起生效

Zur Behandlung von postmenopausalen Frauen mit Hormonrezeptor (HR)-positivem, humanem epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor-2 (HER2)-negativem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs:
• in Kombination mit Fulvestrant als Erstlinientherapie bei Rezidiv während neoadjuvanter oder adjuvanter endokriner Therapie oder innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss der adjuvanten endokrinen Therapie.

Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

FOPH 表述适应症 20839.03自 2026/06/01 起生效

Zur Behandlung von postmenopausalen Frauen mit Hormonrezeptor (HR)-positivem, humanem epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor-2 (HER2)-negativem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs:
• in Kombination mit Fulvestrant als Zweitlinientherapie nachdem die endokrine Therapie bereits im metastasierenden Stadium als Erstlinientherapie eingesetzt wurde.

Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

FOPH 表述适应症 20839.04自 2026/03/01 起生效

Früher Brustkrebs (adjuvant)
Vor Therapiebeginn muss eine Kostengutsprache des Krankenversicherers nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes eingeholt werden. Eine Kostengutsprache hat den entsprechenden Indikationscode (20839.04) zu enthalten.

In Kombination mit endokriner Therapie (ET) zur adjuvanten Therapie von erwachsenen Patientinnen mit Hormonrezeptor (HR)-positivem, humanem epidermalem Wachstumsfaktor-Rezeptor-2 (HER2)-negativem, Lymphknoten-positivem Brustkrebs im frühen Stadium mit hohem Rückfallrisiko aufgrund von Lymphknotenstatus, Primärtumorgrösse und Tumorgrad definiert wie folgt:
• ≥ 4 pALN (positive axilläre Lymphknoten) ODER
• 1 - 3 pALN und mindestens 1 der folgenden Kriterien: Tumorgrösse ≥ 5 cm oder histologischer Grad 3
Eine vollständige Resektion des primären Brusttumors und eine vorgängige (neo-)adjuvante Chemotherapie wird vorausgesetzt.

Die Patientinnen dürfen maximal für 24 Monate (entspricht 26 Therapiezyklen zu je 28 Tagen) behandelt werden.

Für VERZENIOS in der Indikation früher Brustkrebs (adjuvant) bestehen Preismodelle. Die Zulassungsinhaberin gibt diese dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin bekannt.

Der Indikationscode dieser Limitierung ist an den Krankenversicherer zu übermitteln.

FOPH 表述适应症 20839.XX自 2026/06/01 起生效

Für alle Indikationen gilt (20839.XX):
Bei prä- oder perimenopausalen Frauen soll die endokrine Therapie mit einem LHRH-Agonisten (LHRH = Luteinizing Hormone-Releasing Hormone) kombiniert werden.

Kein Einsatz bei Progression auf einer vorangegangenen Therapie mit einem Inhibitor von Cyclinabhängiger Kinase (CDK) 4 und 6.

Die Patienten dürfen maximal bis zur Progression der Erkrankung aber nicht länger als die maximal festgelegte Therapiedauer der Indikation gemäss Limitierung behandelt werden.

Eli Lilly (Suisse) SA vergütet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen Aufforderung hin auf jede bezogene Packung Verzenios einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung sowie den wirtschaftlichen Preis der jeweiligen Indikation bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückvergütung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen. Für die Beantragung dieser Rückerstattungen ist vom Krankenversicherer mit jeder Rückvergütungsforderung der jeweilige Indikationscode (20839.XX) zwingend bekanntzugeben.

FAQ

Verzenios 是否由瑞士医疗保险报销?

是,但仅在满足条件时。Verzenios 已列入带有限制条件的特殊药品目录:只有在满足限制文本中的条件时,基本保险才予以报销;在某些情况下,还必须先获得保险人对费用的批准。

Verzenios 在瑞士的价格是多少?

公共价格是 FOPH 设定的最高价格,Verzenios 每包装的公共价格为 CHF 1'053.60 至 CHF 2'090.80。出厂价为 CHF 953.68 至 CHF 1'907.36。药房不得收取更高价格,但可以收取更低价格。

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