Imfinzi

Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC)
Comme monothérapie après approbation des coûts par l’assureur-maladie après consultation préalable du médecin-conseil pour le traitement de patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé et non résécable de stade III confirmé par des analyses histologiques ou cytologiques, dont la maladie n’a pas progressé après une chimiothérapie définitive à base de platine.
Les patients cliniquement stables avec une progression comme résultat initial peuvent continuer à être traités jusqu’à la confirmation de la progression de l’affection. La condition pour la thérapie est une pré-thérapie avec ≥ 2 cycles de chimiothérapie à base de platine plus une radiothérapie concomitante, âge ≥ 18 ans ainsi qu’une espérance de vie résiduelle estimée à ≥ 12 semaines. La durée de la thérapie est limitée à 12 mois.
Le code d'indication suivant doit être transmis à l’assureur-maladie: 20791.01

Cancer du poumon à petites cellules (CPPC-SA)
Comme thérapie de première ligne, en association avec l’étoposide et le carboplatine ou le cisplatine, des patients atteints de cancer du poumon à petites cellules de stade avancé (CPPC-SA ou ES-SCLC, extensive-stage small cell lung cancer), non traité, confirmé histologiquement ou cytologiquement au stade avancé (ES-SCLC) selon les critères de l'American Joint Committee on Cancer (AJCC, version 8, stade IV (T tous, N tous, M1a-c) ou T3-4 sans option de radiation tolérable).
Les conditions préalables au traitement sont un âge de 18 ans, une espérance de vie restante estimée à 12 semaines et une maladie mesurable, selon les critères RECIST v1.1. Les patients doivent être traités jusqu’à la progression de la maladie. Les patients cliniquement stables après la découverte initiale d’une progression peuvent continuer à être traités jusqu’à la confirmation de la progression de la maladie.
L’assureur doit être informé de l’indication au début du traitement.
Le titulaire de l’autorisation, AstraZeneca SA, rembourse à l’assureur-maladie auprès duquel était assurée la personne au moment de l’achat, et sur demande de celui-ci, une part définie du prix départ usine pour chaque boîte de IMFINZI achetée pour l’indication secondaire traitement du CPPC. Le titulaire de l’autorisation indique à l'assureur-maladie la hauteur des remboursements. La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être remboursée en plus de ce montant. La demande de remboursement doit intervenir à partir du moment de l’administration.
Le code d'indication suivant doit être transmis à l’assureur-maladie: 20791.02

Cancer des voies biliaires (CVB)
Après approbation des coûts par l’assureur-maladie et consultation préalable du médecin-conseil.
En association avec la gemcitabine et le cisplatine, comme traitement de première ligne des patients adultes atteints d'un cancer des voies biliaires localement avancé et/ou métastatique, confirmé histologiquement et inopérable.
Le titulaire de l'autorisation AstraZeneca SA rembourse à l'assureur-maladie auprès duquel était assurée la personne au moment de l’achat et sur la première demande de ce dernier, une part définie du prix départ usine pour chaque boîte d'IMFINZI achetée. Il indique la hauteur du remboursement à l'assureur-maladie. La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être remboursée en plus de cette part du prix de fabrique. La demande de remboursement doit être intervenir à partir du moment de l'administration.
Le code d'indication suivant doit être transmis à l’assureur-maladie: 20791.03

Cancer hépatocellulaire (HCC) 
IMFINZI en association avec IMJUDO est remboursé pour le traitement des patients atteints de cancer hépatocellulaire (HCC) non opérable qui n'ont pas encore reçu de prétraitement systémique, qui ne sont pas éligibles pour un traitement locorégional et qui répondent aux critères suivants:
• Fonction hépatique préservée (classe Child-Pugh A)
• Statut de performance ECOG 0 ou 1
L'assureur-maladie doit être informé de l’indication (y compris le code d'indication) au début du traitement. IMJUDO ne doit être administré qu'une seule fois au cours du premier cycle de traitement en association avec IMFINZI. Les patients peuvent être traités avec IMFINZI jusqu’à la progression de la maladie. Les patients cliniquement stables après la découverte initiale d’une progression peuvent continuer à être traités jusqu’à la confirmation de la progression de la maladie.
Le titulaire de l'autorisation AstraZeneca SA rembourse à l'assureur-maladie auprès duquel était assurée la personne au moment de l’achat, une part définie du prix départ usine pour chaque boîte d'IMJUDO et d'IMFINZI achetées pour l'indication HCC. AstraZeneca SA communique les prix économiques d'IMJUDO et d’IMFINZI à l'assureur-maladie. La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être remboursée en plus de cette partie du prix départ usine. La demande de remboursement doit intervenir à partir du moment de l'administration.
Le code d'indication suivant doit être transmis à l'assureur maladie: 20791.04

Cancer de la vessie (TVIM) 
Après approbation des coûts par l’assureur-maladie et consultation préalable du médecin-conseil.
En association avec la gemcitabine et le cisplatine comme traitement néoadjuvant, suivi d'IMFINZI en monothérapie après une cystectomie radicale, pour le traitement des patients adultes atteints de cancer de la vessie infiltrant le muscle (TVIM). La durée du traitement est limitée à 4 cycles en phase néoadjuvante et à 8 cycles en phase adjuvante. 

Le titulaire de l'autorisation AstraZeneca SA rembourse à l'assureur-maladie auprès duquel était assurée la personne au moment de l’achat et sur la première demande de ce dernier, une part définie du prix de fabrique pour chaque boîte d'IMFINZI achetée. Il indique la hauteur du remboursement à l'assureur-maladie. La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être remboursée en plus de cette part du prix de fabrique. La demande de remboursement doit être intervenir à partir du moment de l'administration.
Le code d'indication suivant doit être transmis à l’assureur-maladie : 20791.05 

Cancer du poumon à petites cellules (CPPC-SL)
En monothérapie pour le traitement de patients adultes atteints d’un cancer du poumon à petites cellules non opérable à un stade limité (LS-SCLC, limited-stage small cell lung cancer), dont la maladie n’a pas progressé après une chimioradiothérapie (CRT) à base de platine.
Durvalumab est remboursé à la dose de 1’500 mg toutes les 4 semaines (chez les patients pesant ≤ 30 kg, une dose basée sur le poids de 20 mg/kg toutes les 4 semaines jusqu’à l’atteinte d’un poids corporel > 30 kg), jusqu’à progression de la maladie, toxicité inacceptable, ou pendant 24 mois maximum.
Les critères suivants doivent être remplis :
•    L’indication doit être communiquée à l’assureur-maladie au début du traitement.
•    Adultes ≥ 18 ans présentant un LS-SCLC confirmé histologiquement ou cytologiquement (stades I à III selon les critères de l’American Joint Committee on Cancer (AJCC), version 8).
•    Le traitement de consolidation par IMFINZI doit être instauré au plus tard dans les 42 jours suivant la fin d’une chimioradiothérapie à base de platine (3 à 4 cycles).
La titulaire de l’autorisation, AstraZeneca AG, rembourse à l’assureur-maladie auprès duquel la personne était assurée au moment de l’achat, sur la première demande de ce dernier, pour chaque emballage d’IMFINZI 120 mg un montant de Fr. 54.33 CHF et pour IMFINZI 500 mg un montant de Fr. 226.41.
La taxe sur la valeur ajoutée ne peut pas être réclamée en plus de cette part du prix de fabrique.
La demande de remboursement doit intervenir à partir du moment de l’administration.
Le code d’indication suivant doit être transmis à l’assureur-maladie : 20791.06.