Polivy
Polivy ist ein Originalpräparat von Roche Pharma (Schweiz) AG und steht in der Spezialitätenliste des BAG. Damit vergütet die obligatorische Krankenpflegeversicherung das Medikament im Rahmen der zugelassenen Indikation. Der Publikumspreis liegt je nach Packung zwischen CHF 2'164.05 und CHF 9'762.80, der Selbstbehalt beträgt 10 Prozent.
Stammdaten
- Zulassungsinhaberin
- Roche Pharma (Schweiz) AG
- ATC-Code
- L01FX14
- IT-Gruppe
- 07.16.10 Cytostatica
- Wirkstoffe
- Polatuzumabum vedotinum
- Präparate-Typ
- Originalpräparat
- In der SL seit
- 01.05.2023
- Letzte Preisänderung
- 01.11.2024
- Selbstbehalt
- 10%
Preise pro Packung
Der Fabrikabgabepreis (FAP) ist der Preis der Zulassungsinhaberin, der Publikumspreis (PP) enthält zusätzlich den Vertriebsanteil und die Mehrwertsteuer. Beide Werte sind BAG-Höchstpreise: teurer darf nicht abgerechnet werden.
| Darreichungsform | Packungsgrösse | Fabrikabgabepreis | Publikumspreis | Gültig ab | Kat. | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trockensub 30 mg i.v. | Durchstf 1 Stk | CHF 1'974.73 | CHF 2'164.05 | 01.07.2026 | A | 7680671650013 |
| Trockensub 140 mg i.v. | Durchstf 1 Stk | CHF 9'215.41 | CHF 9'762.80 | 01.07.2026 | A | 7680671650020 |
Limitation
Dieses Präparat wird nur unter den folgenden Bedingungen vergütet. Der Text ist der verbindliche Wortlaut des BAG; ausserhalb dieser Bedingungen zahlt die Grundversicherung nicht.
(mit Preismodell)
Nach vorgängiger Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorheriger Konsultation des Vertrauensarztes.
Eine Kostengutsprache hat den entsprechenden Indikationscode (21276.01) zu enthalten.
POLIVY ist in Kombination mit Bendamustin und Rituximab zur Behandlung erwachsener Patienten mit rezidiviertem oder refraktärem diffusem grosszelligem B-Zell-Lymphom (Diffuse Large B-Cell Lymphoma, DLBCL) indiziert, die nicht für eine hämatopoetische Stammzelltransplantation infrage kommen.
Die Behandlung mit POLIVY wird für maximal 6 Therapiezyklen vergütet oder kürzer, sofern eine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vor Abschluss der 6 Therapiezyklen auftritt.
Für POLIVY und Rituximab bestehen Preismodelle. Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin, für jede bezogene Packung POLIVY einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückerstattung bekannt.
Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll zeitnah zur Verabreichung erfolgen. Ohne Rückerstattungen sind POLIVY und Rituximab in dieser Kombination nicht wirtschaftlich.
Eine Vergütung von POLIVY kann nur mit einem Rituximab Kombinationspartner erfolgen, dessen Limitation die Kombinationstherapie (POLIVY und Rituximab und Bendamustin) zur Therapie des DLBCL explizit aufführt. Hingegen erfolgt eine Vergütung der Kombination, wenn bei Präparaten mit dem Wirkstoff Bendamustin die Kombination mit POLIVY und Rituximab in deren Limitierung nicht explizit aufgeführt ist.
Folgender Indikationscode ist zu übermitteln: 21276.01
FAQ
Wird Polivy von der Krankenkasse bezahlt?
Ja, aber nur unter Bedingungen. Polivy steht mit einer Limitation in der Spezialitätenliste: die Grundversicherung vergütet es nur, wenn die im Limitationstext genannten Voraussetzungen erfüllt sind, teils erst nach Kostengutsprache des Versicherers.
Was kostet Polivy in der Schweiz?
Der Publikumspreis ist der vom BAG festgesetzte Höchstpreis und beträgt für Polivy zwischen CHF 2'164.05 und CHF 9'762.80 je Packung. Der Fabrikabgabepreis liegt zwischen CHF 1'974.73 und CHF 9'215.41. Apotheken dürfen nicht mehr, aber weniger verlangen.
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