附限制条件报销原研药产品ATC L04AC08
Ilaris
Ilaris 是 Novartis Pharma Schweiz AG 的原研产品，已列入 FOPH 特殊药品目录。因此，瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同，公共价格为 CHF 10'954.95 至 CHF 10'954.95；患者需支付 10% 的共付额，另加免赔额。
核心数据
- 上市许可持有人
- Novartis Pharma Schweiz AG
- ATC代码
- L04AC08
- IT组
- 07.10.99 Varia
- 活性成分
- Canakinumabum
- 制剂类型
- 原研药产品
- 列入 SL 的日期
- 2017/12/01
- 最近价格变更
- 2026/04/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格；公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格：不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Inj Lös 150 mg/ml | Durchstf 1 ml | CHF 10'377.33 | CHF 10'954.95 | 2024/04/01 | A | 7680661910011 |
| Inj Lös 150 mg/ml | Fertpen 1 ml | CHF 10'377.33 | CHF 10'954.95 | 2026/04/01 | A | 7680700400015 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述；不符合这些条件时，基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
Cryopyrin-assoziiertes periodisches Syndrom (CAPS):
Nach Kostengutsprache des Krankenversicherers und vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit CAPS mit bestätigter Mutation des NLRP3-Gens.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.01
Nach Kostengutsprache des Krankenversicherers und vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit CAPS mit bestätigter Mutation des NLRP3-Gens.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.01
Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziiertes periodisches Syndrom (TRAPS)
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziierten periodischen Syndrom (TRAPS).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation TRAPS mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit TRAPS sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.03
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziierten periodischen Syndrom (TRAPS).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation TRAPS mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit TRAPS sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.03
Hyperimmunglobulin-D-Syndrom (HIDS)/Mevalonatkinasedefizienz (MKD)
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Hyperimmunglobulin-D-Syndrom (HIDS)/Mevalonatkinasedefizienz (MKD).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation HIDS oder MKD mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit HIDS/MKD sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.04
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Hyperimmunglobulin-D-Syndrom (HIDS)/Mevalonatkinasedefizienz (MKD).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation HIDS oder MKD mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit HIDS/MKD sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.04
Familiäres Mittelmeerfieber (FMF)
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Familiären Mittelmeerfieber (FMF), bei welchen eine herkömmliche Therapie kontraindiziert ist, nicht vertragen wird oder kein adäquates Ansprechen trotz Verabreichung der höchstverträglichen Dosis erreicht wird.
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation FMF mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit FMF sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.ch) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.05
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Familiären Mittelmeerfieber (FMF), bei welchen eine herkömmliche Therapie kontraindiziert ist, nicht vertragen wird oder kein adäquates Ansprechen trotz Verabreichung der höchstverträglichen Dosis erreicht wird.
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation FMF mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit FMF sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.ch) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 19119.05
Der ILARIS Fertigpen ist ausschliesslich zur Anwendung bei Patienten/ Patientinnen >12 Jahre und >40 kg vorgesehen.
Cryopyrin-assoziiertes periodisches Syndrom (CAPS):
Nach Kostengutsprache des Krankenversicherers und vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit CAPS mit bestätigter Mutation des NLRP3-Gens.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.01
Nach Kostengutsprache des Krankenversicherers und vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit CAPS mit bestätigter Mutation des NLRP3-Gens.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.01
Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziiertes periodisches Syndrom (TRAPS)
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziierten periodischen Syndrom (TRAPS).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation TRAPS mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit TRAPS sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.03
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Tumornekrosefaktor-Rezeptor-assoziierten periodischen Syndrom (TRAPS).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation TRAPS mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit TRAPS sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.03
Hyperimmunglobulin-D-Syndrom (HIDS)/Mevalonatkinasedefizienz (MKD)
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Hyperimmunglobulin-D-Syndrom (HIDS)/Mevalonatkinasedefizienz (MKD).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation HIDS oder MKD mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit HIDS/MKD sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.04
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Hyperimmunglobulin-D-Syndrom (HIDS)/Mevalonatkinasedefizienz (MKD).
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation HIDS oder MKD mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit HIDS/MKD sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.org) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.04
Familiäres Mittelmeerfieber (FMF)
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Familiären Mittelmeerfieber (FMF), bei welchen eine herkömmliche Therapie kontraindiziert ist, nicht vertragen wird oder kein adäquates Ansprechen trotz Verabreichung der höchstverträglichen Dosis erreicht wird.
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation FMF mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit FMF sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.ch) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.05
Nach Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes zur Behandlung von Patienten mit dem Familiären Mittelmeerfieber (FMF), bei welchen eine herkömmliche Therapie kontraindiziert ist, nicht vertragen wird oder kein adäquates Ansprechen trotz Verabreichung der höchstverträglichen Dosis erreicht wird.
Ausschliesslich bei Verschreibung in Zentren für Kinderrheumatologie, Rheumatologie, Kinderimmunologie und Immunologie durch Fachärzte der Rheumatologie, Fachärzte der Immunologie oder durch Fachärzte für Kinder- und Jugendmedizin mit Schwerpunkt pädiatrischer Rheumatologie.
Werden in der Indikation FMF mehr als 14 Packungen ILARIS zu 150 mg pro Patient/in pro Jahr eingesetzt, vergütet die Novartis Pharma Schweiz AG nach Aufforderung durch den Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, für alle ab der 15. Packung zu 150 mg bezogenen Packungen den Fabrikabgabepreis zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu den Fabrikabgabepreis-basierten Beträgen zurückgefordert werden. Die Anzahl Packungen pro Jahr wird 15 Monate nach Bezug der ersten Packung beurteilt. Die Rückforderung erfolgt unmittelbar danach.
Patienten mit FMF sind im Register JIRcohorte (www.jircohorte.ch) zu erfassen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 22070.05
FAQ
Ilaris 是否由瑞士医疗保险报销？
是，但仅在满足条件时。Ilaris 已列入带有限制条件的特殊药品目录：只有在满足限制文本中的条件时，基本保险才予以报销；在某些情况下，还必须先获得保险人对费用的批准。
Ilaris 在瑞士的价格是多少？
公共价格是 FOPH 设定的最高价格，Ilaris 每包装的公共价格为 CHF 10'954.95 至 CHF 10'954.95。出厂价为 CHF 10'377.33 至 CHF 10'377.33。药房不得收取更高价格，但可以收取更低价格。