附限制条件报销生物类似药ATC L01FD01
Herzuma
Herzuma 是 iQone Healthcare Switzerland SA 的生物类似药，已列入 FOPH 特殊药品目录。作为生物制品的后续产品，其由基本医疗保险报销。根据包装不同，公共价格为 CHF 513.25 至 CHF 1'469.00；共付额为 10%。
核心数据
- 上市许可持有人
- iQone Healthcare Switzerland SA
- ATC代码
- L01FD01
- IT组
- 07.16.10 Cytostatica
- 活性成分
- Trastuzumabum
- 制剂类型
- 生物类似药
- 列入 SL 的日期
- 2021/12/01
- 最近价格变更
- 2023/12/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格；公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格：不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trockensub 150 mg | Durchstf 1 Stk | CHF 456.84 | CHF 513.25 | 2021/12/01 | A | 7680678920027 |
| Trockensub 440 mg c Solv | Durchstf 1 Stk | CHF 1'335.64 | CHF 1'469.00 | 2021/12/01 | A | 7680678920010 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述；不符合这些条件时，基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
HERZUMA in Kombination mit Pertuzumab (PERJETA) als adjuvante Therapie des Mammakarzinoms
Es gelten die entsprechenden Vergütungskriterien gemäss der Limitation für Pertuzumab (siehe Limitation PERJETA) und bezüglich der Rückerstattung für HERZUMA in dieser Kombination gilt zusätzlich folgende Limitation:
Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede adjuvant (postoperativ) bezogene Packung HERZUMA in Kombination mit Pertuzumab (PERJETA) einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückerstattung bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21304.01
Es gelten die entsprechenden Vergütungskriterien gemäss der Limitation für Pertuzumab (siehe Limitation PERJETA) und bezüglich der Rückerstattung für HERZUMA in dieser Kombination gilt zusätzlich folgende Limitation:
Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede adjuvant (postoperativ) bezogene Packung HERZUMA in Kombination mit Pertuzumab (PERJETA) einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückerstattung bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21304.01
Weitere Indikationen
Für die zugelassenen Indikationen und für andere Kombinationen, sofern entsprechend Limitierung der Kombinationspartner eine Vergütung vorgesehen, gelten die in der SL aufgeführten Preise (ohne Preismodell) von HERZUMA.
Für die zugelassenen Indikationen und für andere Kombinationen, sofern entsprechend Limitierung der Kombinationspartner eine Vergütung vorgesehen, gelten die in der SL aufgeführten Preise (ohne Preismodell) von HERZUMA.
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FAQ
Herzuma 是否由瑞士医疗保险报销？
是，但仅在满足条件时。Herzuma 已列入带有限制条件的特殊药品目录：只有在满足限制文本中的条件时，基本保险才予以报销；在某些情况下，还必须先获得保险人对费用的批准。
Herzuma 在瑞士的价格是多少？
公共价格是 FOPH 设定的最高价格，Herzuma 每包装的公共价格为 CHF 513.25 至 CHF 1'469.00。出厂价为 CHF 456.84 至 CHF 1'335.64。药房不得收取更高价格，但可以收取更低价格。