附限制条件报销参照产品ATC G03GA05
Gonal-f Pen
Gonal-f Pen 是 Merck (Schweiz) AG 的参照产品，在瑞士至少有一种生物类似药，并已列入 FOPH 特殊药品目录。根据包装不同，公共价格为 CHF 130.60 至 CHF 354.25；共付额为 10%。
核心数据
- 上市许可持有人
- Merck (Schweiz) AG
- ATC代码
- G03GA05
- IT组
- 07.08.10 Gonadotrophine und Analoge
- 活性成分
- Follitropinum alfa
- 制剂类型
- 参照产品
- 列入 SL 的日期
- 2004/06/01
- 最近价格变更
- 2024/02/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格；公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格：不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Inj Lös 300 E/0.48 ml | 1 Stk | CHF 105.75 | CHF 130.60 | 2004/06/01 | A | 7680566890074 |
| Inj Lös 450 E/0.72 ml | 1 Stk | CHF 158.68 | CHF 187.70 | 2004/06/01 | A | 7680566890081 |
| Inj Lös 900 E/1.44 ml | 1 Stk | CHF 312.94 | CHF 354.25 | 2004/06/01 | A | 7680566890098 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述；不符合这些条件时，基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
Nicht zur Adipositasbehandlung.
Kostenübernahme nur nach vorgängiger endokrinologischer Untersuchung, bei Vorliegen einer Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes.
Im Fall einer Anwendung in der Reproduktionsmedizin (Stimulation des Follikelwachstums und der Ovulation):
Die maximale Behandlungsdauer beträgt ein Jahr.
Nicht zur Stimulierung einer Superovulation im Rahmen einer In-Vitro-Fertilisation (IVF).
Kostenübernahme nur nach vorgängiger endokrinologischer Untersuchung, bei Vorliegen einer Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorgängiger Konsultation des Vertrauensarztes.
Im Fall einer Anwendung in der Reproduktionsmedizin (Stimulation des Follikelwachstums und der Ovulation):
Die maximale Behandlungsdauer beträgt ein Jahr.
Nicht zur Stimulierung einer Superovulation im Rahmen einer In-Vitro-Fertilisation (IVF).
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FAQ
Gonal-f Pen 是否由瑞士医疗保险报销？
是，但仅在满足条件时。Gonal-f Pen 已列入带有限制条件的特殊药品目录：只有在满足限制文本中的条件时，基本保险才予以报销；在某些情况下，还必须先获得保险人对费用的批准。
Gonal-f Pen 在瑞士的价格是多少？
公共价格是 FOPH 设定的最高价格，Gonal-f Pen 每包装的公共价格为 CHF 130.60 至 CHF 354.25。出厂价为 CHF 105.75 至 CHF 312.94。药房不得收取更高价格，但可以收取更低价格。