Perjeta

Carcinoma mammario metastatico
PERJETA è rimborsato in associazione con trastuzumab e docetaxel per il trattamento di pazienti con carcinoma mammario non resecabile HER2 positivo metastatico o localmente recidivante, non ancora sottoposti a chemioterapia per malattia metastatica. Una volta sospesa la chemioterapia (circa 6 cicli di docetaxel), PERJETA viene somministrato in associazione con trastuzumab fino a progressione.
In caso di carcinoma mammario metastatico, Roche Pharma (Svizzera) SA, titolare dell’omologazione, rimborserà all’assicurazione malattia presso la quale la persona era assicurata al momento dell’acquisto, sin dalla prima richiesta della stessa e per ogni confezione di PERJETA acquistata, un importo di 300.47 franchi. Non è possibile richiedere il rimborso dell’IVA oltre a questa quota del prezzo di fabbrica. La richiesta di rimborso deve essere presentata a partire dalla data di somministrazione, solo dopo approvazione preventiva dei costi da parte dell’assicurazione malattia e previa consultazione del medico di fiducia.
Il codice da comunicare all’assicurazione malattia è il seguente: 19972.01

Terapia neoadiuvante del carcinoma mammario
PERJETA è rimborsato in associazione con trastuzumab e docetaxel (e carboplatino per 6 cicli neoadiuvanti) per il trattamento neoadiuvante di pazienti con carcinoma mammario HER2 positivo, localmente avanzato, infiammatorio o carcinoma mammario precoce ad alto rischio di recidiva (o dimensioni del tumore > 2 cm di diametro o con coinvolgimento linfonodale) nel quadro di un piano di trattamento del carcinoma mammario allo stadio iniziale. Il trattamento neoadiuvante con PERJETA è limitato a un massimo di sei cicli.
Roche Pharma (Svizzera) SA, titolare dell’omologazione, rimborserà all’assicurazione malattia presso la quale la persona era assicurata al momento dell’acquisto (inizio della terapia), sin dalla prima richiesta della stessa, un importo forfettario una tantum sull’associazione di PERJETA e trastuzumab pari a 4'197.69 franchi per caso o paziente neoadiuvante. Il rimborso è indipendente dal numero effettivo di cicli di terapia neoadiuvante somministrati e non può essere combinato con ulteriori rimborsi a fiala. Non è possibile richiedere il rimborso dell’IVA oltre a questa quota del prezzo di fabbrica. La richiesta di rimborso deve essere presentata a partire dalla data di somministrazione, solo dopo approvazione preventiva dei costi da parte dell’assicurazione malattia e previa consultazione del medico di fiducia.
Il codice da comunicare all’assicurazione malattia è il seguente: 19972.02

Terapia adiuvante del carcinoma mammario
PERJETA è rimborsato in associazione con trastuzumab e chemioterapia per il trattamento adiuvante di pazienti con carcinoma mammario precoce HER2 positivo ad alto rischio di recidiva (linfonodo positivo), solo dopo approvazione preventiva dei costi da parte dell’assicurazione malattia e previa consultazione del medico di fiducia.
I pazienti trattati con PERJETA e trastuzumab in contesto neoadiuvante possono continuare il trattamento con PERJETA e trastuzumab in contesto adiuvante senza ulteriore approvazione dei costi. Il trattamento adiuvante è limitato a 18 cicli, indipendentemente dalla data dell’intervento chirurgico. In caso di pre-terapia neoadiuvante con PERJETA e trastuzumab, non si devono superare i 18 cicli in contesto adiuvante (ad esempio 4 cicli in contesto neoadiuvante seguiti da 14 cicli in contesto adiuvante oppure 6 cicli in contesto neoadiuvante seguiti da 12 cicli in contesto adiuvante).
La titolare dell’omologazione Roche Pharma (Svizzera) SA e la titolare dell’omologazione del preparato trastuzumab rimborseranno all’assicurazione malattia presso la quale la persona era assicurata al momento dell’acquisto, sin dalla prima richiesta della stessa e per ogni confezione acquistata a scopo adiuvante (postoperatorio) di PERJETA e trastuzumab, una quota fissa del prezzo di fabbrica. Roche Pharma (Svizzera) SA renderà noti all’assicurazione malattia i prezzi commerciali di PERJETA e trastuzumab. Le quote da rimborsare corrispondono alla differenza tra i prezzi pubblicati e quelli commerciali. PERJETA può essere rimborsato solo con un partner dell’associazione con trastuzumab la cui limitazione riporti esplicitamente la terapia combinata (PERJETA e trastuzumab) per il trattamento adiuvante del carcinoma mammario. In caso di pre-terapia neoadiuvante, il piano di rimborso adiuvante si applica a partire dal quinto o settimo ciclo di trattamento (corrispondente alla sesta o ottava fiala di PERJETA, primo ciclo = 2 fiale di PERJETA). Non è possibile richiedere il rimborso dell’IVA oltre a questa quota del prezzo di fabbrica. La richiesta di rimborso deve essere presentata a partire dalla data di somministrazione.
Il codice da comunicare all’assicurazione malattia è il seguente: 19972.03