Cabometyx

A tutte le indicazioni con obbligo di rimunerazione si applica quanto segue:
Il trattamento richiede la garanzia di assunzione dei costi da parte dell'assicuratore malattie previa consultazione del medico di fiducia. Tale garanzia di assunzione dei costi deve contenere il codice di indicazione corrispondente (20708.XX).
I pazienti devono essere trattati fino a progressione della malattia o insorgenza di tossicità inaccettabile. I pazienti clinicamente stabili con un riscontro iniziale di progressione della malattia possono proseguire il trattamento fino a quando la progressione non è confermata.

2L carcinoma a cellule renali (RCC) in monoterapia
(senza modello di prezzo)
Per il trattamento del carcinoma a cellule renali (renal cell carcinoma, RCC) in stadio avanzato, negli adulti, dopo una precedente terapia mirata contro il VEGF (fattore di crescita vascolare endoteliale). La dose massima è di 60 mg al giorno.

All’assicuratore malattie deve essere inviato il seguente codice: 20708.01

1L carcinoma a cellule renali (RCC) (in associazione con nivolumab)
(con modello di prezzo)
In associazione a nivolumab per il trattamento di prima linea del carcinoma a cellule renali (non resecabile o metastatico) in stadio avanzato negli adulti con profilo di rischio intermedio/sfavorevole. La dose massima di CABOMETYX è di 40 mg al giorno.

L’azienda Ipsen Pharma Schweiz GmbH rimborsa all’assicuratore malattie, presso cui la persona era assicurata al momento dell’acquisto, alla prima richiesta dell’assicuratore una quota stabilita del prezzo di fabbrica per ogni confezione acquistata di CABOMETYX utilizzata in combinazione con nivolumab. Il titolare dell’omologazione comunica all’assicuratore malattie l’ammontare del rimborso. L’imposta sul valore aggiunto non può essere richiesta in aggiunta a questa quota del prezzo di fabbrica. La richiesta di rimborso deve essere effettuata a partire dal momento della somministrazione.
CABOMETYX può essere rimunerato solo con l’elemento dell’associazione nivolumab, la cui limitazione include esplicitamente la terapia combinata (CABOMETYX e nivolumab) nell’indicazione 1L RCC avanzato. Le condizioni di rimunerazione dell’elemento dell’associazione nivolumab sono indicate nella sua limitazione. La rimunerazione di CABOMETYX in questa indicazione è prevista fino alla progressione della malattia, mentre la rimunerazione di nivolumab è limitata a un massimo di 24 mesi.

All’assicuratore malattie deve essere inviato il seguente codice: 20708.02