Beyfortus

L’assunzione dei costi degli anticorpi monoclonali per la profilassi dell’RSV, in quanto misura di prevenzione nel quadro dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, è disciplinata in modo esauriente dalle condizioni fissate per gli anticorpi interessati nell’articolo 12b OPre e avviene solo nell’ambito dell’omologazione rilasciata da Swissmedic.
Quando prescrive BEYFORTUS, il medico curante valuta individualmente e in modo esaustivo per ciascun paziente i benefici e i costi per scegliere la misura profilattica (vaccinazione, anticorpo monoclonale) contro le infezioni da RSV. Il rimborso di BEYFORTUS avviene quindi sulla base della valutazione medica, senza obbligo di documentazione e senza che il fornitore di prestazioni debba garantire la copertura dei costi.

Assunzione dei costi per una dose singola (1 iniezione da 50 mg o 100 mg) per neonati e lattanti prima o durante la loro prima stagione di RSV.

Assunzione dei costi per un’ulteriore dose singola (2 iniezioni da 100 mg ciascuna) per bambini fino a 24 mesi di età che nella loro seconda stagione di RSV sono ancora soggetti al rischio di malattia grave da RSV.

Assunzione dei costi per un’ulteriore dose singola (1 iniezione da 50 mg o 100 mg o 2 iniezioni da 100 mg ciascuna) per neonati, lattanti e bambini fino a 24 mesi di età che devono essere sottoposti a un intervento cardiaco con bypass cardiopolmonare non appena la persona è stabile dopo l'intervento.

I costi della vaccinazione preventiva della madre contro l’RSV ai fini dell’immunizzazione passiva del neonato non sono assunti dall’assicurazione, eccetto quando:
- la nascita avviene entro 14 giorni dalla somministrazione del vaccino;
- si verifica un parto prematuro prima della 37a settimana di età gestazionale;
- sussistono motivi di ordine medico per la madre o per il neonato, come un’immunosoppressione materna, infezioni da HIV con carica virale non soppressa, una nota allergia materna a un componente del vaccino, un rischio di perdita dell’immunità umorale (in seguito a bypass cardiopolmonare, a ossigenazione extracorporea a membrana o a plasmaferesi) o una comorbilità che secondo il medico specialista curante comporta il rischio di contrarre una malattia da RSV potenzialmente letale.

BEYFORTUS non è rimborsato in combinazione con altri anticorpi monoclonali per la profilassi dell'RSV.