Balversa
Balversa ist ein Originalpräparat von Janssen-Cilag AG und steht in der Spezialitätenliste des BAG. Damit vergütet die obligatorische Krankenpflegeversicherung das Medikament im Rahmen der zugelassenen Indikation. Der Publikumspreis liegt je nach Packung zwischen CHF 9'209.20 und CHF 9'209.20, der Selbstbehalt beträgt 10 Prozent.
Stammdaten
- Zulassungsinhaberin
- Janssen-Cilag AG
- ATC-Code
- L01EN01
- IT-Gruppe
- 07.16.10 Cytostatica
- Wirkstoffe
- Erdafitinibum
- Präparate-Typ
- Originalpräparat
- In der SL seit
- 01.07.2025
- Letzte Preisänderung
- 01.07.2026
- Selbstbehalt
- 10%
Preise pro Packung
Der Fabrikabgabepreis (FAP) ist der Preis der Zulassungsinhaberin, der Publikumspreis (PP) enthält zusätzlich den Vertriebsanteil und die Mehrwertsteuer. Beide Werte sind BAG-Höchstpreise: teurer darf nicht abgerechnet werden.
| Darreichungsform | Packungsgrösse | Fabrikabgabepreis | Publikumspreis | Gültig ab | Kat. | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Filmtabl 3 mg | Ds 56 Stk | CHF 8'675.85 | CHF 9'209.20 | 01.07.2025 | A | 7680676600013 |
| Filmtabl 3 mg | Ds 84 Stk | CHF 8'675.85 | CHF 9'209.20 | 01.07.2025 | A | 7680676600020 |
| Filmtabl 4 mg | Ds 28 Stk | CHF 8'675.85 | CHF 9'209.20 | 01.07.2025 | A | 7680676600037 |
| Filmtabl 4 mg | Ds 56 Stk | CHF 8'675.85 | CHF 9'209.20 | 01.07.2025 | A | 7680676600044 |
| Filmtabl 5 mg | Ds 28 Stk | CHF 8'675.85 | CHF 9'209.20 | 01.07.2025 | A | 7680676600051 |
Limitation
Dieses Präparat wird nur unter den folgenden Bedingungen vergütet. Der Text ist der verbindliche Wortlaut des BAG; ausserhalb dieser Bedingungen zahlt die Grundversicherung nicht.
BALVERSA als Monotherapie wird vergütet für die Behandlung erwachsener Patienten mit nicht resezierbarem oder metastasiertem Urothelkarzinom (mUC) mit FGFR3-Alteration, bei denen die Erkrankung nach einem PD-(L)1-Inhibitor (Programmed Death Receptor-1- bzw. Programmed Death-Ligand 1-Inhibitor) fortgeschritten ist, sowie nach einer platinhaltigen Chemotherapie, wenn diese dafür geeignet sind. Nicht mehr als zwei vorherige systemische Behandlungen.
Die Behandlung von BALVERSA erfolgt bis zur Progression der Erkrankung oder dem Auftreten inakzeptabler Toxizität. Falls es unter BALVERSA-Therapie zu einer Progression kam, soll BALVERSA in derselben Indikation in nachfolgenden Therapielinien nicht mehr vergütet werden.
Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin für jede bezogenen Packung BALVERSA einen festgeschriebenen Anteil des FAP zurück.
Die Zulassungsinhaberin gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückvergütung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21854.01
FAQ
Wird Balversa von der Krankenkasse bezahlt?
Ja, aber nur unter Bedingungen. Balversa steht mit einer Limitation in der Spezialitätenliste: die Grundversicherung vergütet es nur, wenn die im Limitationstext genannten Voraussetzungen erfüllt sind, teils erst nach Kostengutsprache des Versicherers.
Was kostet Balversa in der Schweiz?
Der Publikumspreis ist der vom BAG festgesetzte Höchstpreis und beträgt für Balversa zwischen CHF 9'209.20 und CHF 9'209.20 je Packung. Der Fabrikabgabepreis liegt zwischen CHF 8'675.85 und CHF 8'675.85. Apotheken dürfen nicht mehr, aber weniger verlangen.
Market Access
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