附限制条件报销原研药产品ATC C10BX11
Triveram
Triveram 是 Servier (Suisse) SA 的原研产品，已列入 FOPH 特殊药品目录。因此，瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同，公共价格为 CHF 43.35 至 CHF 85.05；患者需支付 10% 的共付额，另加免赔额。
核心数据
- 上市许可持有人
- Servier (Suisse) SA
- ATC代码
- C10BX11
- IT组
- 02.99 Varia
- 活性成分
- Atorvastatinum, Perindoprilum argininum, Amlodipinum
- 制剂类型
- 原研药产品
- 列入 SL 的日期
- 2016/10/01
- 最近价格变更
- 2016/10/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格；公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格：不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Filmtabl 10/5/5 mg | 30 Stk | CHF 24.75 | CHF 43.35 | 2016/10/01 | B | 7680655140011 |
| Filmtabl 10/5/5 mg | 90 Stk | CHF 63.11 | CHF 85.05 | 2016/10/01 | B | 7680655140028 |
| Filmtabl 20/5/5 mg | 30 Stk | CHF 24.75 | CHF 43.35 | 2016/10/01 | B | 7680655140035 |
| Filmtabl 20/5/5 mg | 3x 30 Stk | CHF 63.11 | CHF 85.05 | 2016/10/01 | B | 7680655140042 |
| Filmtabl 20/10/5 mg | 30 Stk | CHF 24.75 | CHF 43.35 | 2016/10/01 | B | 7680655140059 |
| Filmtabl 20/10/5 mg | 3x 30 Stk | CHF 63.11 | CHF 85.05 | 2016/10/01 | B | 7680655140066 |
| Filmtabl 20/10/10 mg | 30 Stk | CHF 24.75 | CHF 43.35 | 2016/10/01 | B | 7680655140073 |
| Filmtabl 20/10/10 mg | 3x 30 Stk | CHF 63.11 | CHF 85.05 | 2016/10/01 | B | 7680655140080 |
| Filmtabl 40/10/10 mg | 30 Stk | CHF 24.75 | CHF 43.35 | 2016/10/01 | B | 7680655140097 |
| Filmtabl 40/10/10 mg | 3x 30 Stk | CHF 63.11 | CHF 85.05 | 2016/10/01 | B | 7680655140103 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述；不符合这些条件时，基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
Vergütung bei erwachsenen Patienten, die mit gleichzeitig eingenommenem Perindopril, Amlodipin und Atorvastatin in gleichen Dosierungen bereits korrekt eingestellt sind und die Kriterien entsprechend der Limitierung der Atorvastatin-Monopräparate erfüllen.
FAQ
Triveram 是否由瑞士医疗保险报销？
是，但仅在满足条件时。Triveram 已列入带有限制条件的特殊药品目录：只有在满足限制文本中的条件时，基本保险才予以报销；在某些情况下，还必须先获得保险人对费用的批准。
Triveram 在瑞士的价格是多少？
公共价格是 FOPH 设定的最高价格，Triveram 每包装的公共价格为 CHF 43.35 至 CHF 85.05。出厂价为 CHF 24.75 至 CHF 63.11。药房不得收取更高价格，但可以收取更低价格。