附限制条件报销原研药产品ATC L01EM03
Piqray
Piqray 是 Novartis Pharma Schweiz AG 的原研产品,已列入 FOPH 特殊药品目录。因此,瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同,公共价格为 CHF 1'582.55 至 CHF 3'164.60;患者需支付 10% 的共付额,另加免赔额。
核心数据
- 上市许可持有人
- Novartis Pharma Schweiz AG
- ATC代码
- L01EM03
- IT组
- 07.16.10 Cytostatica
- 活性成分
- Alpelisibum
- 制剂类型
- 原研药产品
- 列入 SL 的日期
- 2021/03/01
- 最近价格变更
- 2026/03/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格;公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格:不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Filmtabl 150 mg | Blist 28 Stk | CHF 1'440.05 | CHF 1'582.55 | 2024/03/01 | A | 7680673590010 |
| Filmtabl 150 mg | Blist 56 Stk | CHF 2'894.74 | CHF 3'164.60 | 2024/03/01 | A | 7680673590027 |
| Filmtabl 200 mg | Blist 28 Stk | CHF 2'894.74 | CHF 3'164.60 | 2024/03/01 | A | 7680673590065 |
| Filmtabl 200mg+50mg | Blist 28 Stk | CHF 1'440.05 | CHF 1'582.55 | 2024/03/01 | A | 7680673590034 |
| Filmtabl 200mg+50mg | Blist 56 Stk | CHF 2'894.74 | CHF 3'164.60 | 2024/03/01 | A | 7680673590041 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述;不符合这些条件时,基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
Zur Behandlung ausschliesslich in Kombination mit Fulvestrant von postmenopausalen Frauen mit Hormon-Rezeptor (HR)-positivem, humanen epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor-2 (HER2)-negativem lokal fortgeschrittenem oder metastasiertem Brustkrebs mit einer PIK3CA-Mutation nach Fortschreiten der Erkrankung, wenn die Patienten zuvor eine endokrine Therapie einschliesslich eines Aromatase Inhibitors erhalten haben:
‒ als Erstlinientherapie im fortgeschrittenen Stadium nach Progression während neoadjuvanter oder adjuvanter endokriner Therapie oder nach Rezidiv innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss der adjuvanten endokrinen Therapie.
‒ als Zweitlinientherapie nach Versagen der endokrinen Erstlinientherapie im fortgeschrittenen Stadium.
Kein Einsatz bei viszeraler Krise.
Keine vorangehende Chemotherapie (ausser neoadjuvant/adjuvante Chemotherapie).
Keine vorangehende Therapie mit einem der folgenden Arzneimittel: Fulvestrant, PI3K-Inhibitor, mTOR-Inhibitor oder AKT-Inhibitor.
Die Patienten dürfen maximal bis zur Progression der Erkrankung behandelt werden.
Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin auf jede bezogene Packung Piqray einen festgelegten Betrag des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung je Packungsgrösse und Dosisstärke bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesen Rückvergütungsbeträgen zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückvergütung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
‒ als Erstlinientherapie im fortgeschrittenen Stadium nach Progression während neoadjuvanter oder adjuvanter endokriner Therapie oder nach Rezidiv innerhalb von 12 Monaten nach Abschluss der adjuvanten endokrinen Therapie.
‒ als Zweitlinientherapie nach Versagen der endokrinen Erstlinientherapie im fortgeschrittenen Stadium.
Kein Einsatz bei viszeraler Krise.
Keine vorangehende Chemotherapie (ausser neoadjuvant/adjuvante Chemotherapie).
Keine vorangehende Therapie mit einem der folgenden Arzneimittel: Fulvestrant, PI3K-Inhibitor, mTOR-Inhibitor oder AKT-Inhibitor.
Die Patienten dürfen maximal bis zur Progression der Erkrankung behandelt werden.
Die Zulassungsinhaberin erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin auf jede bezogene Packung Piqray einen festgelegten Betrag des Fabrikabgabepreises zurück. Sie gibt dem Krankenversicherer die Höhe der Rückvergütung je Packungsgrösse und Dosisstärke bekannt. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesen Rückvergütungsbeträgen zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückvergütung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
FAQ
Piqray 是否由瑞士医疗保险报销?
是,但仅在满足条件时。Piqray 已列入带有限制条件的特殊药品目录:只有在满足限制文本中的条件时,基本保险才予以报销;在某些情况下,还必须先获得保险人对费用的批准。
Piqray 在瑞士的价格是多少?
公共价格是 FOPH 设定的最高价格,Piqray 每包装的公共价格为 CHF 1'582.55 至 CHF 3'164.60。出厂价为 CHF 1'440.05 至 CHF 2'894.74。药房不得收取更高价格,但可以收取更低价格。