附限制条件报销原研药产品ATC C10AX15
Nilemdo
Nilemdo 是 Daiichi Sankyo (Schweiz) AG 的原研产品，已列入 FOPH 特殊药品目录。因此，瑞士法定医疗保险在获准适应症范围内对其予以报销。根据包装不同，公共价格为 CHF 67.25 至 CHF 194.30；患者需支付 10% 的共付额，另加免赔额。
核心数据
- 上市许可持有人
- Daiichi Sankyo (Schweiz) AG
- ATC代码
- C10AX15
- IT组
- 07.12 Blutlipidsenkende Mittel
- 活性成分
- Acidum bempedoicum
- 制剂类型
- 原研药产品
- 列入 SL 的日期
- 2022/04/01
- 最近价格变更
- 2025/06/01
- 自付比例
- 10%
每包装价格
出厂价是上市许可持有人的价格；公共价格在此基础上加上配送份额和增值税。两者均为 FOPH 最高价格：不得收取高于该价格的费用。
| 剂型 | 包装规格 | 出厂价 | 公共价格 | 生效日期 | 类别 | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Filmtabl 180 mg | Blist 28 Stk | CHF 46.73 | CHF 67.25 | 2024/04/01 | B | 7680675830015 |
| Filmtabl 180 mg | Blist 98 Stk | CHF 163.55 | CHF 194.30 | 2024/04/01 | B | 7680675830022 |
限制
该制剂仅在以下条件下报销。以下文字是具有约束力的 FOPH 表述；不符合这些条件时，基本保险不予支付。
FOPH 仅以德语、法语和意大利语公布限制文本。以下逐字转载德语表述。
NILEMDO wird vergütet:
- in Kombination mit einem Statin und Ezetimib
- in Kombination mit Statin allein bei einer nachgewiesenen Ezetimib Unverträglichkeit
- in Kombination mit Ezetimib allein bei einer nachgewiesenen Statin Unverträglichkeit
Zur Behandlung der Hypercholesterinämie bei:
- Patienten mit hohem Risiko für eine atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung gemäss AGLA-Risikokategorie und einem LDL-Cholesterinwert ≥ 1.8 mmol/L
- Patienten mit sehr hohem Risiko für eine atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung gemäss AGLA-Risikokategorie und einem LDL-Cholesterinwert ≥ 1.4 mmol/L
NILEMDO wird nur vergütet,
- wenn zuvor über mindestens 3 Monate mit der maximal verträglichen Dosierung einer intensivierten LDL-C senkenden Therapie mit einem Statin in Kombination mit Ezetimib (oder Statin bzw. Ezetimib alleine bei einer nachgewiesenen Ezetimib bzw. Statin Unverträglichkeit) die oben erwähnten LDL-C Werte nicht erreicht werden konnten.
Eine Unverträglichkeit gegenüber Statinen gilt als nachgewiesen, wenn
- Therapieversuche mit mehreren Statinen zu Myalgien oder
- einem Anstieg der Kreatinin-Kinase auf mindestens das Fünffache des oberen Normwertes führten oder
- wenn durch ein Statin eine schwere Hepatopathie aufgetreten ist
Die Behandlung darf nur fortgesetzt werden, wenn bei einer Kontrolle innerhalb von 6 Monaten nach Behandlungsbeginn der LDL-C Wert um mindestens 10% gesenkt wurde.
Die Vergütung in Kombination mit der Anwendung von PCSK9-Inhibitoren oder -Senkern ist ausgeschlossen.
- in Kombination mit einem Statin und Ezetimib
- in Kombination mit Statin allein bei einer nachgewiesenen Ezetimib Unverträglichkeit
- in Kombination mit Ezetimib allein bei einer nachgewiesenen Statin Unverträglichkeit
Zur Behandlung der Hypercholesterinämie bei:
- Patienten mit hohem Risiko für eine atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung gemäss AGLA-Risikokategorie und einem LDL-Cholesterinwert ≥ 1.8 mmol/L
- Patienten mit sehr hohem Risiko für eine atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung gemäss AGLA-Risikokategorie und einem LDL-Cholesterinwert ≥ 1.4 mmol/L
NILEMDO wird nur vergütet,
- wenn zuvor über mindestens 3 Monate mit der maximal verträglichen Dosierung einer intensivierten LDL-C senkenden Therapie mit einem Statin in Kombination mit Ezetimib (oder Statin bzw. Ezetimib alleine bei einer nachgewiesenen Ezetimib bzw. Statin Unverträglichkeit) die oben erwähnten LDL-C Werte nicht erreicht werden konnten.
Eine Unverträglichkeit gegenüber Statinen gilt als nachgewiesen, wenn
- Therapieversuche mit mehreren Statinen zu Myalgien oder
- einem Anstieg der Kreatinin-Kinase auf mindestens das Fünffache des oberen Normwertes führten oder
- wenn durch ein Statin eine schwere Hepatopathie aufgetreten ist
Die Behandlung darf nur fortgesetzt werden, wenn bei einer Kontrolle innerhalb von 6 Monaten nach Behandlungsbeginn der LDL-C Wert um mindestens 10% gesenkt wurde.
Die Vergütung in Kombination mit der Anwendung von PCSK9-Inhibitoren oder -Senkern ist ausgeschlossen.
FAQ
Nilemdo 是否由瑞士医疗保险报销？
是，但仅在满足条件时。Nilemdo 已列入带有限制条件的特殊药品目录：只有在满足限制文本中的条件时，基本保险才予以报销；在某些情况下，还必须先获得保险人对费用的批准。
Nilemdo 在瑞士的价格是多少？
公共价格是 FOPH 设定的最高价格，Nilemdo 每包装的公共价格为 CHF 67.25 至 CHF 194.30。出厂价为 CHF 46.73 至 CHF 163.55。药房不得收取更高价格，但可以收取更低价格。