Reimbursed with a limitationOriginator productATC L01FY01
Phesgo
Phesgo is an originator product from Roche Pharma (Schweiz) AG and is listed on the FOPH Specialities List. Swiss mandatory health insurance therefore reimburses it within the authorised indication. The public price ranges from CHF 3'620.45 to CHF 6'217.15 depending on the pack; the patient co-payment is 10 per cent plus the deductible.
Core data
- Authorisation holder
- Roche Pharma (Schweiz) AG
- ATC code
- L01FY01
- IT group
- 07.16.10 Cytostatica
- Active substances
- Pertuzumabum, Trastuzumabum
- Preparation type
- Originator product
- On the SL since
- 01/07/2022
- Last price change
- 01/10/2025
- Co-payment
- 10%
Prices per pack
The ex-factory price is the authorisation holder's price; the public price adds the distribution share and VAT. Both are FOPH maximum prices: nothing above them may be charged.
| Dosage form | Pack size | Ex-factory price | Public price | Valid from | Cat. | GTIN |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Inj Lös 600 mg/600 mg | Durchstf 10 ml | CHF 3'313.89 | CHF 3'620.45 | 01/10/2025 | A | 7680678280015 |
| Inj Lös 1200 mg/600 mg | Durchstf 15 ml | CHF 5'759.61 | CHF 6'217.15 | 01/10/2025 | A | 7680678280022 |
Limitation
This preparation is reimbursed only under the conditions below. The text is the binding FOPH wording; outside those conditions basic insurance does not pay.
The FOPH publishes limitation texts in German, French and Italian only. The German wording is reproduced verbatim below.
Metastasiertes Mammakarzinom
PHESGO wird in Kombination mit Docetaxel zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit HER2-positivem metastasierendem oder lokal rezidivierendem nicht resezierbarem Brustkrebs vergütet, die noch keine Chemotherapie gegen ihre metastasierte Erkrankung erhalten haben. Nach Absetzen der Chemotherapie (ca. 6 Zyklen Docetaxel) wird PHESGO bis zur Progression verabreicht.
Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin, für jede bezogene Packung PHESGO einen Betrag von Fr. 157.85 für die Initialdosis Inj Lös 1200mg/600mg Durchstf und einen Betrag von Fr. 118.39 für die Erhaltungsdosis Inj Lös 600mg/600mg Durchstf bei metastasiertem Brustkrebs zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Nur nach vorgängiger Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorheriger Konsultation des Vertrauensarztes.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21206.01
PHESGO wird in Kombination mit Docetaxel zur Behandlung von Patientinnen und Patienten mit HER2-positivem metastasierendem oder lokal rezidivierendem nicht resezierbarem Brustkrebs vergütet, die noch keine Chemotherapie gegen ihre metastasierte Erkrankung erhalten haben. Nach Absetzen der Chemotherapie (ca. 6 Zyklen Docetaxel) wird PHESGO bis zur Progression verabreicht.
Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin, für jede bezogene Packung PHESGO einen Betrag von Fr. 157.85 für die Initialdosis Inj Lös 1200mg/600mg Durchstf und einen Betrag von Fr. 118.39 für die Erhaltungsdosis Inj Lös 600mg/600mg Durchstf bei metastasiertem Brustkrebs zurück. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Nur nach vorgängiger Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorheriger Konsultation des Vertrauensarztes.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21206.01
Neoadjuvante Therapie des Mammakarzinoms
PHESGO wird in Kombination mit Docetaxel (und Carboplatin bei 6 neoadjuvanten Zyklen) zur neoadjuvanten Behandlung von Patientinnen und Patienten mit HER2-positivem, lokal fortgeschrittenem, entzündlichem Brustkrebs oder Brustkrebs im Frühstadium mit hohem Rezidivrisiko (entweder Tumorgrösse > 2 cm Durchmesser oder mit Lymphknotenbefall) im Rahmen eines Therapieplanes für Brustkrebs im Frühstadium vergütet. Die neoadjuvante Behandlung mit PHESGO ist auf maximal 6 Behandlungszyklen limitiert.
Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs (Therapiestart) versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin eine einmalige Pauschale für PHESGO von Fr. 2'844.20 pro neoadjuvantem Fall bzw. Patient(in). Die Rückzahlung ist unabhängig von der tatsächlichen Anzahl an neoadjuvant verabreichten Therapiezyklen und kann nicht mit zusätzlichen Rückzahlungen pro Vial kombiniert werden. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Im Falle eines Wechsels von Pertuzumab (PERJETA) + Trastuzumab auf PHESGO (oder umgekehrt) gelten folgenden Regeln:
• Wechsel von Pertuzumab (PERJETA) + Trastuzumab auf PHESGO: Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG hat für PHESGO keine zusätzliche Rückerstattung zu leisten im neoadjuvanten Setting. In diesem Fall gilt die pauschale Rückerstattungszahlung gemäss der Limitierung für PERJETA von Fr. 4'197.69 zurückzufordern.
• Wechsel von PHESGO auf PERJETA + Trastuzumab: Die Rückerstattung durch die Zulassungsinhaberin erfolgt pro bezogene Packung. Die neoadjuvante Behandlung ist auf maximal 6 Behandlungszyklen limitiert.
o Für jede bezogene Packung PHESGO einen Betrag von Fr. 756.25 für die Initialdosis Inj Lös 1200mg/600mg Durchstf und einen Betrag von Fr. 417.59 für die Erhaltungsdosis Inj Lös 600mg/600mg Durchstf in der neoadjuvanten Therapie.
o Für jede bezogene Packung PERJETA einen Betrag von Fr. 599.67 in der neoadjuvanten Therapie.
Nur nach vorgängiger Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorheriger Konsultation des Vertrauensarztes.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21206.02
PHESGO wird in Kombination mit Docetaxel (und Carboplatin bei 6 neoadjuvanten Zyklen) zur neoadjuvanten Behandlung von Patientinnen und Patienten mit HER2-positivem, lokal fortgeschrittenem, entzündlichem Brustkrebs oder Brustkrebs im Frühstadium mit hohem Rezidivrisiko (entweder Tumorgrösse > 2 cm Durchmesser oder mit Lymphknotenbefall) im Rahmen eines Therapieplanes für Brustkrebs im Frühstadium vergütet. Die neoadjuvante Behandlung mit PHESGO ist auf maximal 6 Behandlungszyklen limitiert.
Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs (Therapiestart) versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin eine einmalige Pauschale für PHESGO von Fr. 2'844.20 pro neoadjuvantem Fall bzw. Patient(in). Die Rückzahlung ist unabhängig von der tatsächlichen Anzahl an neoadjuvant verabreichten Therapiezyklen und kann nicht mit zusätzlichen Rückzahlungen pro Vial kombiniert werden. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Im Falle eines Wechsels von Pertuzumab (PERJETA) + Trastuzumab auf PHESGO (oder umgekehrt) gelten folgenden Regeln:
• Wechsel von Pertuzumab (PERJETA) + Trastuzumab auf PHESGO: Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG hat für PHESGO keine zusätzliche Rückerstattung zu leisten im neoadjuvanten Setting. In diesem Fall gilt die pauschale Rückerstattungszahlung gemäss der Limitierung für PERJETA von Fr. 4'197.69 zurückzufordern.
• Wechsel von PHESGO auf PERJETA + Trastuzumab: Die Rückerstattung durch die Zulassungsinhaberin erfolgt pro bezogene Packung. Die neoadjuvante Behandlung ist auf maximal 6 Behandlungszyklen limitiert.
o Für jede bezogene Packung PHESGO einen Betrag von Fr. 756.25 für die Initialdosis Inj Lös 1200mg/600mg Durchstf und einen Betrag von Fr. 417.59 für die Erhaltungsdosis Inj Lös 600mg/600mg Durchstf in der neoadjuvanten Therapie.
o Für jede bezogene Packung PERJETA einen Betrag von Fr. 599.67 in der neoadjuvanten Therapie.
Nur nach vorgängiger Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorheriger Konsultation des Vertrauensarztes.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21206.02
Adjuvante Therapie des Mammakarzinoms
PHESGO wird in Kombination mit Chemotherapie zur adjuvanten Behandlung von Patientinnen und Patienten mit HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium mit hohem Rezidivrisiko (Lymphknoten-positiv) vergütet. Nur nach vorgängiger Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorheriger Konsultation des Vertrauensarztes.
Patienten, welche neoadjuvant mit PHESGO behandelt wurden, können die Behandlung mit PHESGO ohne eine nochmalige Kostengutsprache adjuvant fortsetzen. Die adjuvante Behandlung ist auf 18 Zyklen, unabhängig vom Zeitpunkt der Operation, limitiert. Bei neoadjuvanter Vortherapie mit Pertuzumab und Trastuzumab, wird adjuvant bis auf insgesamt maximal 18 Zyklen ergänzt (z.B. 4 neoadjuvante Zyklen gefolgt von 14 adjuvanten Zyklen, oder 6 neoadjuvante Zyklen gefolgt von 12 adjuvanten Zyklen).
Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin, für jede adjuvant (post-operativ) bezogene Packung PHESGO einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Die Roche Pharma (Schweiz) AG gibt dem Krankenversicherer die wirtschaftlichen Preise bekannt. Die Anteile der Rückerstattung entsprechen der Differenz der publizierten und der wirtschaftlichen Preise. Bei neoadjuvanter Vortherapie gilt das adjuvante Rückzahlungsschema ab dem 7. Behandlungszyklus. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21206.03
PHESGO wird in Kombination mit Chemotherapie zur adjuvanten Behandlung von Patientinnen und Patienten mit HER2-positivem Brustkrebs im Frühstadium mit hohem Rezidivrisiko (Lymphknoten-positiv) vergütet. Nur nach vorgängiger Kostengutsprache durch den Krankenversicherer nach vorheriger Konsultation des Vertrauensarztes.
Patienten, welche neoadjuvant mit PHESGO behandelt wurden, können die Behandlung mit PHESGO ohne eine nochmalige Kostengutsprache adjuvant fortsetzen. Die adjuvante Behandlung ist auf 18 Zyklen, unabhängig vom Zeitpunkt der Operation, limitiert. Bei neoadjuvanter Vortherapie mit Pertuzumab und Trastuzumab, wird adjuvant bis auf insgesamt maximal 18 Zyklen ergänzt (z.B. 4 neoadjuvante Zyklen gefolgt von 14 adjuvanten Zyklen, oder 6 neoadjuvante Zyklen gefolgt von 12 adjuvanten Zyklen).
Die Zulassungsinhaberin Roche Pharma (Schweiz) AG erstattet dem Krankenversicherer, bei dem die versicherte Person zum Zeitpunkt des Bezugs versichert war, auf dessen erste Aufforderung hin, für jede adjuvant (post-operativ) bezogene Packung PHESGO einen festgelegten Anteil des Fabrikabgabepreises zurück. Die Roche Pharma (Schweiz) AG gibt dem Krankenversicherer die wirtschaftlichen Preise bekannt. Die Anteile der Rückerstattung entsprechen der Differenz der publizierten und der wirtschaftlichen Preise. Bei neoadjuvanter Vortherapie gilt das adjuvante Rückzahlungsschema ab dem 7. Behandlungszyklus. Die Mehrwertsteuer kann nicht zusätzlich zu diesem Anteil des Fabrikabgabepreises zurückgefordert werden. Die Aufforderung zur Rückerstattung soll ab dem Zeitpunkt der Verabreichung erfolgen.
Folgender Code ist an den Krankenversicherer zu übermitteln: 21206.03
FAQ
Is Phesgo covered by Swiss health insurance?
Yes, but only under conditions. Phesgo is on the Specialities List with a limitation: basic insurance reimburses it only when the conditions in the limitation text are met, in some cases only after the insurer has granted cost approval.
What does Phesgo cost in Switzerland?
The public price is the maximum price set by the FOPH and for Phesgo ranges from CHF 3'620.45 to CHF 6'217.15 per pack. The ex-factory price ranges from CHF 3'313.89 to CHF 5'759.61. Pharmacies may not charge more, but may charge less.
Market access
Do you need your product on the Specialities List?
Questions about SL listing, prices or limitations? Contact Swiss Reimbursement.
- Independent directory
- Official FOPH data
- Website in eight languages